中醫教育郁結難疏 回歸師承遭體制坎

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“耶穌管和尚”的醫院模式讓中醫難有沃土,回歸師承卻遭體制難題
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討論中醫復興,許多人更關注的是“種子”問題,如何打造合適的教育模式,如何培養優秀的后繼人才。
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然而,一個更加嚴峻的現實是,土壤是否合適。“種子要優良,土壤更要肥沃。”年過九旬的國醫大師顏德馨對于綜合性醫院“耶穌管和尚”的模式頗為不滿,在西醫學術觀點的統治下,中醫顯然是很難撥開云霧見青天的。
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要找到這樣一片純粹的土壤,在現在已經很難了。
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據媒體報道,數年前,一家中醫醫院來了一位危重病人。經診斷,病人患了心肌梗塞和腦血栓。值班大夫們趕緊采用西醫搶救手段。此時,一位上級大夫路過,見狀,要求值班大夫改用內關穴扎針的辦法。值班大夫只能照做。可當上級大夫一走,值班大夫就立刻拔下病人內關穴的針,重新改回原來的西醫搶救手段。他們一邊搶救病人,一邊埋怨那位上級大夫添亂。
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西醫的強勢,并不僅僅局限于教育領域,“就連醫院,普遍也是按照現代醫學來設置的。純粹的中醫生,如果不會管病房、不懂化驗單、接不了急癥,一般的醫院不會接收,自身的生存都無法保障,又何談去發展中醫?”浙江中醫藥大學基礎醫學院院長柴可夫認為,從上游教育到下游醫院,西醫的影響無處不在,甚至具有壓倒性優勢。
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于是,中醫教育試圖闖出一條“最中國”的突圍之路,回復到師傅帶徒弟的師承教育。這樣的培養模式,盡管能帶出不少好手,但是因為沒有院校受教的經歷,無法參加醫師資格考試,即便能夠參加,近一半的西醫考試內容也會讓這些按傳統模式培養的學生茫然無措。制度,讓師承陷入尷尬,謀得妙手,卻無出路。
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療效決定中醫的未來,而能否發揮療效則要視乎人才質量。但是,人才培養的坎,中醫邁得并不輕松。“如果這條路走不通,那么中醫就只能關在博物館了。”呂玉波感嘆。
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