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    【byb.cn XJ】上一篇，也就是靈樞的第7篇官針，那什么叫官針？"官"，官方的，法定的。換言之，本篇所述的內(nèi)容，乃官方規(guī)定的針刺方法，換言之，即針對(duì)不同的病情采用最適宜的針具的刺法，為說(shuō)明其方法的權(quán)威性，故名官針。

徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)靈樞08本神之兩精相搏

　　本篇是靈柩的第8篇，什么叫本神？本，即本源、根本。這里有溯本求源的意思，進(jìn)一步引申為推求。神，指精神意識(shí)思維活動(dòng)，包括神、魂、魄、意、志、思、慮、智。

　　本篇通過(guò)對(duì)神與五臟的關(guān)系，以及神失常后病變等內(nèi)容的論述，闡明了神的概念、分類(lèi)、作用，以及神在辨治疾病中的意義，所以名"本神"。正如明·馬蒔《靈樞注證發(fā)微》所說(shuō)："此篇推本五臟之神，故名篇。"

　　一、闡述了廣義的"神"，一方面本于先天的父母之精，另一方面又依靠后天的不斷補(bǔ)給，包括自然界的大氣和水谷之精氣。因此，針刺治療上必須首先掌握人的生命活動(dòng)情況——"本于神";在日常養(yǎng)生上，要經(jīng)常注意適應(yīng)周?chē)h(huán)境的變化和調(diào)攝精神情志活動(dòng)，否則可能產(chǎn)生各種病變。
　　二、闡述了神、魂、魄、意、志的意義及其與五臟的關(guān)系。
　　三、敘述各臟因情志不節(jié)的影響所發(fā)生的病癥，指出要根據(jù)虛實(shí)的不同征候進(jìn)行調(diào)治。

　　兩精相搏謂之神?，是本篇中最著名的話(huà)之一，它精準(zhǔn)闡釋了生命之“神”的生成本源，指出陰陽(yáng)兩精相互結(jié)合是生命活力產(chǎn)生的核心前提，是中醫(yī)對(duì)神的經(jīng)典定義，廣為后代引用。

　　【原文】

　　黃帝問(wèn)于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脈、營(yíng)、氣、精神，此五臟之所藏也。至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚(yáng)、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過(guò)乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請(qǐng)問(wèn)其故。

　　岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來(lái)謂之精;兩精相搏謂之神;隨神往來(lái)者謂之魂;并精而出入者謂之魄;所以任物者謂之心;心有所憶謂之意;意之所存謂之志;因志而存變謂之思;因思而遠(yuǎn)慕謂之慮;因慮而處物謂之智。

　　故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡牵瑒t僻邪不至，長(zhǎng)生久視。

　　是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動(dòng)中者，竭絕而失生。喜樂(lè)者，神憚散而不藏。愁憂(yōu)者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。

　　心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉，毛悴色夭死于冬。

　　脾，愁憂(yōu)而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭死于春。

　　肝，悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當(dāng)人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死于秋。

　　肺，喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。

　　腎，盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。

　　恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛;陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。

　　是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

　　肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。

　　脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利。

　　心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。

　　肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實(shí)則喘喝胸盈仰息。

　　腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹。五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實(shí)，謹(jǐn)而調(diào)之也。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　　①淫泆[yín yì]，恣縱逸恣，指生活放縱。

　　②怵惕[chù tì]，意為恐懼警惕

　　③憚[dàn]散，散 渙散、耗散

　　④死于冬：按五行配屬，心屬火，冬季為水，而水克火，心氣在冬季受克更為虛弱，屬于心的病癥就會(huì)加重，如果不能耐受將會(huì)死亡。以下的"死于春"、"死于秋"、"死于夏"也為同理。

　　⑤悗亂:心胸郁悶煩亂之意。悗,同悶

　　⑥胸盈仰息，胸部脹滿(mǎn)，仰面呼吸的意思

　　【全文翻譯】

　　黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)，凡是使用針刺的治療方法，首先都必須以病人的精神活動(dòng)情況作為診治的依據(jù)。血、脈、營(yíng)、氣、精和神氣，這些都是由五臟所藏的用以維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力，但其中以神的作用最為重要。若是過(guò)度放縱七情而使神氣從五臟離散，就會(huì)使五臟的精氣散失，魂魄飛蕩飄揚(yáng)，意志恍惚迷亂，并喪失智慧和思考能力，然而，是什么原因?qū)е逻@樣的病證產(chǎn)生的呢?是上天的懲罰，還是人為的過(guò)失呢?還有，什么叫做德氣生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮，其中的過(guò)程是怎樣的呢?請(qǐng)問(wèn)其中的緣故。

　　岐伯回答說(shuō)，天所賦予我們的是生化之機(jī)，地所賦予我們的是長(zhǎng)養(yǎng)之氣，地之長(zhǎng)養(yǎng)之氣隨天之生化之機(jī)而動(dòng)，陰陽(yáng)之氣上下交感，才使萬(wàn)物化生而成形。

　　所以，基于陰陽(yáng)兩氣相交而產(chǎn)生的生命的原始物質(zhì)，就叫做精;

　　陰陽(yáng)兩精相互結(jié)合而形成的生命活力，就叫做神;

　　伴隨著神氣往來(lái)存在的精神活動(dòng)，叫做魂;

　　依傍著精氣的出入流動(dòng)而產(chǎn)生的神氣功能，叫做魄;

　　能夠使人主動(dòng)地去認(rèn)識(shí)客觀事物的主觀意識(shí)，叫做心;

　　心里有所記憶并進(jìn)一步形成欲念的過(guò)程，叫做意;

　　欲念已經(jīng)存留并決心貫徹的過(guò)程，叫做志;

　　為了實(shí)現(xiàn)志向而反復(fù)考慮應(yīng)該做些什么的過(guò)程，叫做思;

　　因思考而預(yù)見(jiàn)后果的過(guò)程，叫做慮;

　　因深謀遠(yuǎn)慮而有所抉擇以巧妙地處理事務(wù)的過(guò)程，叫做智。

　　所以明智之人的養(yǎng)生方法，必定是順應(yīng)四季的時(shí)令，以適應(yīng)氣候的寒暑變化;不過(guò)于喜怒，并能良好地適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境;節(jié)制陰陽(yáng)的偏勝偏衰，并調(diào)和剛?cè)幔怪酀?jì)。像這樣，就能使病邪無(wú)從侵襲，從而延長(zhǎng)生命，不易衰老。

　　所以怵懼、驚惕、思考、焦慮太過(guò)，就會(huì)傷損神氣。神氣被傷，就會(huì)時(shí)常使人產(chǎn)生驚恐畏懼的情緒，并使五臟的精氣流散不止。

　　因悲哀過(guò)度而傷及內(nèi)臟的，就會(huì)使人神氣衰竭消亡而喪失生命。（傷肺）

　　喜樂(lè)過(guò)度的，神氣就會(huì)消耗渙散而不得藏蓄。（傷心）

　　愁憂(yōu)過(guò)度的，就會(huì)使上焦的氣機(jī)閉塞而不得暢行。（傷脾）

　　大怒的，就會(huì)使神氣迷亂惶惑而不能正常運(yùn)行。（傷肝）

　　恐懼過(guò)度的，就會(huì)使神氣流蕩耗散而不能收斂。（傷腎）

　　心藏神，恐懼、驚惕、思考、焦慮太過(guò)，就會(huì)傷神。神被傷，就會(huì)使人感到恐慌畏懼而失去主宰自身的能力，并出現(xiàn)膝髀等處高起的肌肉陷敗，遍體的肌肉消瘦等癥狀;再進(jìn)一步發(fā)展，到了毛發(fā)憔悴凋零，皮色枯槁無(wú)華的程度，就會(huì)在冬季水旺的時(shí)候受克而死亡。

　　脾藏意，憂(yōu)愁太過(guò)且長(zhǎng)期不能解除，就會(huì)傷意。意被傷，就會(huì)使人感到心胸苦悶煩亂，并出現(xiàn)手足舉動(dòng)無(wú)力等癥狀;再進(jìn)一步發(fā)展，到了毛發(fā)憔悴凋零，皮色枯槁無(wú)華的程度，就會(huì)在春季木旺的時(shí)候受克而死亡。

　　肝藏魂，悲哀太過(guò)而影響到內(nèi)臟，就會(huì)傷魂。魂被傷，就會(huì)使人顛狂迷忘而不能清楚地認(rèn)識(shí)周?chē)h(huán)境，意識(shí)不清就會(huì)表現(xiàn)出異于常人的言行;此外，還會(huì)出現(xiàn)陰器萎縮，筋脈攣急，兩脅肋處活動(dòng)不利等癥狀;再進(jìn)一步發(fā)展，到了毛發(fā)憔悴凋零，皮色枯槁無(wú)華的程度，就會(huì)在秋季金旺的時(shí)候受克而。

　　肺藏魄，喜樂(lè)太過(guò)而沒(méi)有限制，就會(huì)傷魄。魄被傷，就會(huì)使人神亂發(fā)狂，發(fā)狂的人意識(shí)喪失，旁若無(wú)人;此外，還會(huì)出現(xiàn)皮膚枯焦等癥狀;再進(jìn)一步發(fā)展，到了毛發(fā)憔悴凋零，皮色枯槁無(wú)華的程度，就會(huì)在夏季火旺的時(shí)候受克而死亡。

　　腎藏志，大怒太過(guò)而不能自止，就會(huì)傷志。志被傷，就會(huì)使人記憶力衰退，時(shí)常會(huì)忘記以前所說(shuō)過(guò)的話(huà);此外，還會(huì)出現(xiàn)腰脊轉(zhuǎn)動(dòng)困難，不能隨意俯仰屈伸等癥狀;再進(jìn)一步發(fā)展，到了毛發(fā)憔悴凋零，皮色枯槁無(wú)華的程度，就會(huì)在季夏土旺的時(shí)候受克而死亡。恐懼太過(guò)且長(zhǎng)期不能解除，就會(huì)傷精。精被傷，就會(huì)出現(xiàn)骨節(jié)酸痛、痿軟無(wú)力而厥冷，時(shí)常遺精滑泄等癥狀。

　　綜上所述，五臟是主管貯藏精氣的，而精氣又是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，屬陰，所以每一臟的功能都不能受到損傷。倘若五臟的功能受到了損傷，就會(huì)使五臟所藏的精氣失于內(nèi)守，流散耗傷而形成陰虛;陰是陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，精失陰虛，缺少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，就無(wú)法化生陽(yáng)氣，也就無(wú)法進(jìn)行氣化活動(dòng);沒(méi)有陽(yáng)氣及其氣化作用，就不能吸收和轉(zhuǎn)輸營(yíng)養(yǎng)，而生命也就停止了。所以運(yùn)用針刺治療疾病的醫(yī)者，就必須觀察病人的全身狀況和表情神態(tài)，以了解病人之精、神、魂、魄的存亡得失情況;倘若發(fā)現(xiàn)五臟及其所藏的精氣都已受到損傷，那么就不可以再妄用針刺來(lái)進(jìn)行治療。

　　肝貯藏血液，代表精神意識(shí)的魂就寄附在肝血之中。肝氣虛陡，肝血不足，就會(huì)使人產(chǎn)生恐懼的感覺(jué);肝氣盛，就會(huì)使人變得容易發(fā)怒。

　　脾貯藏營(yíng)氣，屬于精神活動(dòng)之一的意就寄附在營(yíng)氣之中。脾氣虛弱，不能輸布水谷精微所化生的營(yíng)氣，就會(huì)使手足不能運(yùn)動(dòng)，五臟不能安和;脾氣壅滯，運(yùn)化不利，就會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)，小便不利等癥狀。

　　心主宰著人體周身血脈的運(yùn)行，代表一切思維活動(dòng)的神就寄附在血脈之中。心氣虛弱，會(huì)使人產(chǎn)生悲憂(yōu)的感覺(jué);心氣盛，就會(huì)使人大笑不止。

　　肺貯藏人體的真氣，代表器官活動(dòng)功能的魄就寄附在真氣之中。肺氣虛弱，就會(huì)使人感到鼻孔阻塞，呼吸不利而氣短;肺氣壅逆，就會(huì)出現(xiàn)氣粗喘喝，胸部脹滿(mǎn)，仰面呼吸等癥狀。

　　腎貯藏五臟六腑之陰精，屬于精神活動(dòng)之一的志就寄附在腎精之中。腎氣虛弱，元陽(yáng)不足，就會(huì)出現(xiàn)手足厥冷等癥狀;腎氣壅滯，就會(huì)出現(xiàn)下腹脹滿(mǎn)等癥狀，并使五臟都不能正常運(yùn)行。所以在進(jìn)行治療的時(shí)候，必須首先審察五臟疾患的癥狀表現(xiàn)，以了解各臟臟氣的虛實(shí)，然后再根據(jù)病情慎重地加以調(diào)理，才能獲得良好的療效。

　　什么叫神？我們經(jīng)常說(shuō)的一句說(shuō)就是，這個(gè)人神采飛揚(yáng)，這個(gè)神來(lái)自于哪？實(shí)際上來(lái)自于我們的眼。而精確地說(shuō)，來(lái)自于我們的瞳孔。神采飛揚(yáng)這個(gè)詞，是形容我們身體健康的一種狀態(tài)，有其外，必有其內(nèi)。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，瞳孔代表著腎，代表一個(gè)人的先天之本。當(dāng)人死亡之時(shí)，為什么瞳孔會(huì)放大？這是因?yàn)橄忍熘緵](méi)有了。

　　我們也經(jīng)常說(shuō)，這個(gè)人看著有眼無(wú)神。這是怎么一回事呢？早上你去一下IT行業(yè)集中的寫(xiě)字樓電梯里，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)一堆這樣的IT男，是屬于有眼無(wú)神的狀態(tài)。那他的神去哪了呢？這個(gè)行業(yè)的人，加班熬夜是經(jīng)常的，因此他們的腎氣全傷了，這就可以很好地解釋其為什么有眼無(wú)神了。

　　本神強(qiáng)調(diào)的是人神的根本來(lái)自于自身的健康狀況，當(dāng)人生病時(shí)，臟器受到病邪的傷害，這個(gè)人就會(huì)感覺(jué)眼里無(wú)神;反之，當(dāng)一個(gè)人身體健康時(shí)，眼里就會(huì)神彩飛揚(yáng)。同樣，當(dāng)人長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)時(shí)，眼里的神也大打折扣，這就是為什么有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)一眼就能判斷出人體健康狀況的原因了。

　　最近和一個(gè)朋友X聊天，她的家人出了車(chē)禍了，已經(jīng)有一個(gè)月了，一直處于深度昏迷狀態(tài)，醫(yī)藥費(fèi)花了10多萬(wàn)了，肇事的司機(jī)也是一個(gè)窮人，只出了4萬(wàn)，案子還沒(méi)有完全判下來(lái)，所以保險(xiǎn)公司也無(wú)法賠償，X心急如焚。我勸她，這人別搶救了，因?yàn)檫@是一個(gè)無(wú)底洞，即使人能活過(guò)來(lái)，最后也是一個(gè)植物人。我說(shuō)，你看看舒馬赫，年輕吧，身體棒吧，有錢(qián)吧，從2013年滑雪出事，已經(jīng)超過(guò)12年了，花錢(qián)無(wú)數(shù)，據(jù)2026年公開(kāi)的相關(guān)消息，他已不再完全臥床，可以借助輪椅在住所內(nèi)活動(dòng)，能夠保持坐姿，存在認(rèn)知反應(yīng)，可通過(guò)眼神與身邊人交流、認(rèn)出親近的人，但語(yǔ)言表達(dá)能力仍極其有限，無(wú)法正常開(kāi)口說(shuō)話(huà)。我覺(jué)得，如果有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)看看他的眼睛就應(yīng)該知道他未來(lái)如何，主要是看神在不在。

　　長(zhǎng)期處于深度昏迷的人，如果康復(fù)無(wú)望，不要再救治了，因?yàn)樽罱K結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致人財(cái)兩空，即使活過(guò)來(lái)，也是一個(gè)植物人，對(duì)家庭和社會(huì)都是一個(gè)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，沒(méi)有幾個(gè)人有舒馬赫那樣的財(cái)力。在這個(gè)問(wèn)題上，我們要有一種理性思維，我們要多為活著的人著想，放棄搶救，也許對(duì)病人或活著的人來(lái)說(shuō)，都是一種最好的解脫。

　　而對(duì)于那些長(zhǎng)期加班熬夜的人，那些情志不暢的人們，你們的神雖然不會(huì)像舒馬赫一樣有可能突然終結(jié)，但你們是在溫水煮青蛙這種不知不覺(jué)中，被加速耗盡的，而當(dāng)你意識(shí)到時(shí)，往往已經(jīng)晚了。看看現(xiàn)在很多主播，長(zhǎng)期熬夜，看著侃侃而談，實(shí)際上，眼里已經(jīng)無(wú)神了。

　　記住，每天對(duì)著鏡子，看看自己的眼睛，還有神嗎？神在，命在，神離，命亡矣！

　　最后用Deepseek總結(jié)一下：
　　靈樞本神溯其宗，兩精相搏化神工。
?　　五臟藏精魂意駐，情志過(guò)極臟腑空。
?　　目透濁清窺盛衰，順時(shí)調(diào)氣可亨通。
?　　養(yǎng)生莫忘觀眼神，神在身安壽數(shù)隆。