徐說內經靈樞06壽夭剛柔之長壽之道

【byb.cn XJ】上篇,也就是靈樞的第5篇根結,講的是什么呢?"根"指根本、開始,即四肢末端的井穴;"結"指結聚、歸結,即頭、胸、腹部。《靈樞·根結》中根結具體部位,足六經的"根"在四肢末端井穴,"結"則在頭、胸、腹的一定部位。
根結中最著名的一句話是:?用針之要,在于知調,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內藏?。這句話是全篇針刺治療原則的高度總結,凝練了《黃帝內經》針灸的核心思想,此話常被后人引用。
本篇,這文章,從題目猛一看,我以為是壽“天”剛柔,實則壽“夭”剛柔。本篇是靈樞的第6篇,它分成了兩個意思,第一個意思是壽和夭;第二個意思是剛和柔。壽和夭,就是壽命的長和短的問題;而剛和柔,則是形容人體的強壯和瘦弱。從具體的內容來看,本篇文章,大體闡述了以下四個方面的內容:
一、論述了人體素質不同與壽夭的關系。
二、以陰陽學說來分析人體內外和臟腑組織的陰陽屬性。
三、根據病邪性質的不同及其侵襲人體部位的區別,提出了相應的治法。
四、具體介紹了寒痹熨法的方劑組成、制法、用法和功效
《壽夭剛柔》中最廣為人知、影響深遠的名句是?“形與氣相任則壽,不相任則夭”這是本篇最核心的論斷,也是中醫體質壽夭理論的基礎,常被后人引用。
【原文】
黃帝問于少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽,愿聞其方。
少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理。謹度病端,與時相應。內合于五臟六腑,外合于筋骨皮膚。是故內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五臟為陰,六腑為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰,病在陰之陰者,刺陰之滎腧,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,刺陰之經,病在陰之陽者,刺絡脈。故曰,病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風痹。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也。急治其陰,無攻其陽。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也。急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽。此謂不表不里,其形不久。
黃帝問于伯高曰:余聞形氣之病先后,外內之應奈何?
伯高答曰:風寒傷形,憂恐忿怒傷氣;氣傷臟,乃病臟,寒傷形,乃應形;風傷筋脈,筋脈乃應。此形氣外內之相應也。
黃帝曰:刺之奈何?
伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少遠近,以此衰之。久痹不去身者,視其血絡,盡出其血。
黃帝曰:外內之病,難易之治奈何?
伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日。臟先病而形乃應者,刺之倍其日。此月內難易之應也。
黃帝問于伯高曰:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?
伯高答曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭,血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。
黃帝曰:何謂形之緩急?
伯高答曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭,形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉,月囷堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者,必明乎此立形定氣,而后以臨病人,決生死。
黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。
伯高答曰:墻基卑,高不及其地者,不滿三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。
黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?
伯高答曰:平人而氣勝形者壽;病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。
黃帝曰:余聞刺有三變,何謂三變?
伯高答曰:有刺營者,有刺衛者,有刺寒痹之留經者。
黃帝曰:刺三變者奈何?
伯高答曰:刺營者出血,刺衛者出氣,刺寒痹者內熱。
黃帝曰:營衛寒痹之為病奈何?
伯高答曰:營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛之生病也,氣痛時來時去,怫愾賁響,風寒客于腸胃之中。寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。
黃帝曰:刺寒痹內熱奈何?
伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以藥熨之。
黃帝曰:藥熨奈何?
伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四種,皆嚼咀,漬酒中,用綿絮一斤,細白布四丈,并內酒中,置酒馬矢煴中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出綿絮曝干之,干復潰,以盡其汁。每漬必晬其日,乃出干。干,并用滓與綿絮,復布為復巾,長六七尺,為六七巾,則用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之處,令熱入至于病所,寒復炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步內中,無見風。每刺必熨,如此病已矣。
【點評】
①少師:傳說上古時醫家,黃帝臣,以擅長人體體質之論而聞名流傳于世。少師回答黃帝關于人有陰陽等問題時指出:"天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之",少師對五種人的體質、性格、行為特點等進行了比較具體的敘述,少師之論點近世為朝鮮醫學家發展為"四象醫學"。
②五臟為陰,六腑為陽:六腑傳化物而不藏,故為陽:五臟化生和貯藏精氣而不泄,故為陰。
③伯高上古時期傳說中名醫。據傳亦為黃帝之臣子,精針灸術,與歧伯齊名。舊說黃帝與伯高、歧伯論醫藥,而創醫藥,當為后代編造的附會。
④衰:指祛除病邪的意思。
⑤壽夭:壽,指長壽;夭,指夭折。壽夭在此指長壽和短命。夭與折不同,人的天年為120歲,沒過一半60的為夭;12年為一折,活到72歲就是6折。
⑥大肉:指人體大腿、手臂、臂部等肌肉比較肥厚的地方。
⑦墻基:這里指耳朵旁邊的骨骼。
⑧怫愾賁響:怫愾[fú kài],氣盛滿貌;賁,同奔。意為有氣攻沖而鳴響,即腸鳴
⑨馬矢煴中:馬矢,即馬糞;煴中,燃燒。這里取義用火煨。
【全文翻譯】
黃帝問少師說:我聽說人體的先天素質,有剛柔、強弱、長短、陰陽等不同,想聽你談談其中有關針刺的方法。
少師答道:就人體的陰陽而論,陰中還有陰,陽中還有陽。首先要掌握陰陽的規律,才能很好運用針刺方法。同時還要了解發病的經過,用針才能合理。必須細心推測開始發病的因素,以及人體與四時氣候的相應關系,在內與五臟六腑相合,在外與筋骨皮膚相合,所以體內有陰陽,體表亦有陰陽。在體內五臟為陰,六腑為陽;在體表筋骨為陰,皮膚為陽。因而臨床治療上,病在陰中之陰的五臟,可刺陰經的滎穴和輸穴;病在陽中之陽的皮膚,可刺陽經的合穴;病在陽中之陰的筋骨,可刺陰經的經穴;病在陰中之陽的六腑,可刺絡穴。
因此,疾病的性質由于發病部位不同而異,病在體表,由于外感邪氣引起的屬陽,稱為"風";病在體內,由于病邪在內,使氣血阻滯不暢的屬陰,稱為"痹";如果表里陰陽俱病的,稱為"風痹"。再從疾病的癥狀來分析,如果有外在形體的癥狀而沒有內臟疼痛癥狀的,多屬于陽癥;沒有外在形體的癥狀而有內臟疼痛癥狀的,多屬于陰癥。由于體表無病而內臟受傷,當速治其里,不要誤治其表;由于內臟無病而體表受傷的,當速治其表,不要誤治其里。如果表里同時發病,癥狀忽見于體表,忽見于內臟,再加上病者心情煩躁不安,是內臟病甚于體表病,這就是病邪不單純在表,也不單純在里,屬于表里同病,故預后不良。
黃帝問伯高說:我聽說人的形體與臟器發病有先后,其內外相應情況如何?
伯高回答說:風寒之邪,多傷于人的外在形體;憂恐憤怒等情志變化,多傷及內在臟氣。凡七情之氣傷臟,則病變部位應在內臟;外感寒邪傷形,則發生疾病應在形體;風邪直接傷及筋脈,則筋脈也就相應地發生病變。由此可見,病邪與所傷部位的形氣,是內外相應的。
黃帝說:如何進行針刺治療呢?
伯高回答說:大抵病為九天,針治三次就會好;病已一月,針治十次可以好。病程的遠近或時間的多少,都可根據這三天針一次的方法來計算之。至于邪氣內阻,久而不愈之病,可仔細觀察病人的血絡,針刺血絡出盡其惡血。
黃帝說:內外之病治療上難易的情況是怎樣的?
伯高回答說:外形先受病而尚未傷及內臟的,針治次數可以根據已病的日數減半計算。如果內臟先受病而后相應及于外形的,針刺次數則應當加倍計算。這是說疾病部位有內外之分,而治療上也有難易的區別。
黃帝問伯高說:我聽說人的外形有緩急,正氣有盛衰,骨骼有大小,肌肉有堅脆,皮膚有厚薄,從這些方面怎樣來確定人的壽夭呢?
伯高回答說:外形與正氣相稱的多長壽;不相稱的多夭折。皮膚與肌肉相稱的多長壽;不相稱的多夭折。內在血氣經絡的強盛超過外形的多長壽;不能超過外形的多夭折。
黃帝說:什么叫做形體的緩急?
伯高回答說:外形壯實而皮膚舒緩的多長壽;外形雖盛而皮膚緊急的多夭折。外形壯實而脈象堅大有力的為順;外形雖盛而脈象弱小無力的為氣衰,氣衰是危險的。假使外形雖盛而顴骨不突起者骨骼小,骨骼小的多夭折。如外形壯實,而大肉突起有分理者是肉堅實,肉堅實的人多長壽;外形雖盛而大肉無分理不堅實者是肉脆,肉脆的人多夭折。以上所說,雖是人的先天稟賦,但是可以根據這些形氣的不同情況來衡量體質之強弱,從而推斷其長壽或夭折。醫工必須明白這些道理,而后臨床時根據形氣的情況,以決定預后的良與不良。
黃帝說:我已聽過關于壽夭的區別,但究竟怎樣來衡量呢?
伯高回答說:凡是面部肌肉陷下,而四周骨骼顯露的,不滿三十歲就會死亡。如果再加上疾病的影響,不到二十歲就會有死亡的可能。
黃帝說:從形與氣的相勝情況,如何來決定壽夭呢?
伯高回答說:健康人正氣勝過外形的就會長壽;病人肌肉已經極度消瘦,雖然正氣勝過外形,也終將不免要死亡;如果外形勝過正氣,則是很危險的。
黃帝說:我聽說刺法有三變,什么叫三變呢?
伯高回答說:有刺營分,刺衛分,刺寒痹羈留于經絡三種。
黃帝說:這三種刺法是怎樣的?
伯高回答說:刺營分時要疏通其血,刺衛分時要調和其氣,刺寒痹時要使熱氣納于內。
黃帝說:營分、衛分、寒痹的病狀如何?
伯高回答說:營分病多出現寒熱往來,呼吸少氣,血上下妄行。衛有病則痛無定處,也不定時,胸腹會感到滿悶或者竄動作響,這是風寒侵襲于腸胃所致。寒痹的病狀,多由病邪久留而不解,因此時常感到筋骨作痛,甚或皮膚麻木不仁。
黃帝說:刺寒痹怎樣才能使軀體內部產生熱感?
伯高回答說:對一般體質比較好的勞動者病人,可用燒紅的火針刺治,而對養尊處優體質較差的病人,則多用藥熨。
黃帝說:藥熨的方法怎樣?
伯高回答說:用醇酒二十升,蜀椒一升,干姜、桂心各一斤(升)。共四種藥,都搗碎,浸在酒中。再用絲綿一斤,細白布四丈,一齊納入酒中。把酒器加上蓋,并用泥封固,不使泄氣,放在燃著的干馬糞內煨,經過五天五夜,將細布與絲綿取出曬干,干后再浸入酒內,如此反復地將藥酒浸干為度。每次浸的時間要一整天,然后拿出來再曬干。等酒浸干后,將布做成夾袋,每個長六到七尺,共做成六七個,將藥渣與絲綿裝入袋內。用時取生桑炭火,將夾袋放在上面烘熱,熨敷于寒痹所刺的地方,使得熱氣能深透于病處。夾袋冷了再將其烘熱。如此熨敷三十次,每次都使患者出汗。出汗后用手巾揩身,也需要三十遍。并令患者在室內行走,但不能見風。按照這樣的方法,每次針治時,再加用熨法,病就會好了。這就是"內熱"的方法。
壽夭,什么意思呢?通常,我們都在給老人過生日時,都喜歡說,祝您健康長壽!那什么叫長壽呢?<黃帝內經.靈樞.天年第五十四篇>說,人的生理壽命是兩個甲子,也就是說,是120歲,這個歲數就被稱之為天年。所以,活到120歲,才是人們追求的極致年齡。那么,目前,吉尼斯世界紀錄,最長壽的人是多大呢?
據官方消息,吉尼斯世界紀錄認證的最長壽的人是法國人讓娜·卡門,她在1997年辭世,活了122年164天。至今無人打破。根據公開認證信息,截止到2026年6月,經吉尼斯世界紀錄認證的?在世最長壽者是英國的埃塞爾·凱特勒姆(Ethel Caterham,也譯作埃塞爾·卡特漢姆)?。她出生于?1909年8月21日?,截至2026年6月年齡約為116歲295天。
當然,還有活的更長時間的人,比如,來自前蘇聯的老婦人赫維恰娃,聲稱活了132歲,護照上面顯示她生于1880年7月8日。不過其紀錄未被認可。
另外,據說是世界上最長壽的人是中國的一位老中醫,名叫李清云,是一位素食主義者,據說他出生于1677年,死于1933年,享年256歲。
可以看出,活到天年的人,還是有的,也不是人類的夢想。甚至有活過天年的。隨著科技的發展,尤其是AI的出現,加速了藥物的研發;還有基因編輯技術的進步,以及人們居住、營養等條件的改善,只要不發生世界大戰,相信活到天年的人會越來越多。因此,天年,即為我們追求的長壽目標。
那什么是夭呢?有一種說法是,沒活過18歲的為夭;另一種說活法是,60歲為一個甲子,如果以天年為單位,60歲就是5折,也被稱之為夭。108歲就是9折。古人對不同的年齡階段都有自己獨特的稱謂:
而立:30歲、不惑:40歲、知命:50歲、花甲:60歲、古稀:70、米壽:88歲、白壽:99歲、茶壽:108歲。
但是,現在這個社會,競爭激烈,各行各業卷的厲害,不少人沒過60就夭了?所以,追求長壽的人,不只在于吃什么,吃多好,而在于追求一種長壽的生活方式,降低自己的欲望,清心寡欲才是長壽之道。大家去看所有的長壽老人,都離不開一條,就是樂觀開朗。
大家都聽說過七情與人體健康的關系,七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動有著密切的關系,七情分屬五臟,以喜、怒、思、悲、恐為代表,稱為"五志"。傷的是心、肝、脾、肺、腎,并且,這種傷,是傷于無形的,是很難被旁人和自己查覺的。因此,很多慢性病的人,先檢討自己的生活方式是否健康,是否被七情所傷。不信,家里夫妻動怒,大吵一架后,兩人身體都會有反應,并且以各種的身體不適和病痛來體現出來。如果夫妻馬上和解了,則那些因生氣導致的病痛也會隨之消失。除了和家人生氣,和單位人生氣的也大有人在。
在我咨詢的很多網友中,有不少人都特別愛生氣,往往是別人做錯了事,自己來買單。這種愛生氣的人,多半是一個單位的小領導,有點小職務,既要生上邊的氣,也要生下邊的氣,往往是兩頭受氣,受夾板氣,而他們又因為各種原因,往往又舍不得這個職位,因此長此以往,病就形成了。因此,要想病好,先檢討生活方式,換個環境,很有可能病就徹底好了。這就是為什么,有一些得了癌癥的人,放棄治療,放棄一切雜念,回歸原始的生活方式,徹底換一個環境生活,過了一段時間,癌癥竟然消失的原因了。
當你面對一個長壽老人時,你都要心生敬畏,畢竟,能健康長壽之人少之又少!!!
最后用Deepseek總結一下
壽夭剛柔蘊玄機,形氣相依壽夭基。
陰陽針刺知調處,寒痹藥熨溫中宜。
莫道紅塵紛擾事,清心寡欲養天年。
古來百二非虛夢,一念平和可期頤。
- [書評]徐說內經靈樞06壽夭剛柔之...06-29
- [書評]徐說內經靈樞05根結之用針...06-22
- [書評]徐說內經靈樞04邪氣藏府病...06-15
- [書評]徐說內經靈樞03小針解之上...06-08
- [書評]徐說內經靈樞02本輸之深透...06-01
- [書評]徐說內經靈樞01九針十二原...05-25
- [書評]徐說內經素問81解精微論之...05-18
- [書評]徐說內經素問80方盛衰論之...05-11
- [書評]徐說內經靈樞06壽夭剛柔之...06-29
- [事件]親近大自然更能解孤獨06-29
- [事件]午睡太久影響腦力06-29
- [事件]皮膚莫名淤青咋回事06-29
- [事件]養老服務有了剛性底線06-28
- [事件]尿酸高的人老得快06-28
- [事件]補碘從“全民”轉向“精準”06-28
- [事件]室內過敏原更復雜06-27

