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    【byb.cn 】（來源：健康時報）“不要被結節嚇到，肺內結節可能是良性的。”“面對新型煙草制品的流行趨勢，要征收消費稅，防范于未然。”在“第四屆海峽兩岸控煙與肺癌防治研討會”學術交流環節，兩岸專家學者進行了深入討論與交流。

 

　　北京協和醫學院中國醫學科學院腫瘤醫院影像診科趙世俊：有些患者拿到肺部體檢報告后，總會被報告上的“結節”、“磨玻璃影”嚇得不知所措，其實絕大部分肺小結節不是肺癌。肺小結節可由許多原因引起，如細菌感染、真菌感染、結核、炎性肉芽腫等。也就是說，肺內結節可能是良性的，也可能是惡性疾病的表現。

 

　　肺小結節最終發生惡性病變主要與以下因素有關：結節的大小與形態，結節的位置，這與是否會發生惡性病變有關;還有結節的數量，結節總數為1~4個時，原發性肺癌的風險會增加，但當計數為5個或更多時，風險會降低;結節增長率，實性肺癌的體積倍增時間多在100~400天;是否有肺氣腫、纖維化;年齡、性別、家族史;還有煙草和其他吸入致癌物。

 

　　對外經貿大學世界衛生組織煙草控制與經濟政策合作中心主任鄭榕教授：對于煙草控制，中國在2015年實施了4%的提稅和10%的提價。這之后我們 20年間第一次出現卷煙生產和消費都出現了下降。提稅提價在中國是有實際效果的，既能夠增加政府收入，又能減少卷煙銷量。未來我們還要優化消費稅制結構，面對新型煙草制品的流行趨勢，要征收消費稅，防范于未然。

 

　　臺北市立萬芳醫院癌癥中心主任、財團法人臺灣董氏基金會教授賴基銘：1997年開始實施煙害防治法，2002年建立了煙品健康圈，一包煙征稅5臺幣。而在此之前的1993年，臺北榮民總醫院就開設了戒煙門診。

 

　　目前，臺灣的戒煙服務不僅涉及醫院，還有診所、藥局、衛生所、牙科診所等。戒煙治療服務人員以藥師為主，還有醫師、藥師、牙醫等。2017年，臺灣通過這些戒煙治療服務幫助了大約6萬人戒煙。

 

　　中國醫學科學院基礎醫學研究所研究員、中國控制吸煙協會肺癌防治專業委員會委員萬霞：吸煙所致肺癌死亡風險性通常用RR值表示，上世紀80年代我們國家有一個著名的百萬人群研究，結果顯示：不同區域、不同性別，肺癌的死亡率是不一樣的，但RR值相對穩定，保持在2%左右。

 

　　云南宣威是肺癌死亡率最高的地區之一，我們在2014—2016年對宣威地區6個鄉鎮30—69歲群體做的調查結果顯示，該地區被調查人群平均肺癌死亡率比較高，不同人群、不同年齡、不同地區差別比較大。從吸煙所致肺癌死亡風險的RR值來看，總體比較穩定，還在2%左右，包括40歲以上RR值都比較穩定，高中低發區來看也是相對比較穩定的。盡管20年過去了，我國吸煙者和非吸煙者肺癌死亡率情況不同，但是所處風險是相對穩定的。(記者 呂霖 毛圓圓 實習記者 孫寶光)