- 本站ICP和公安備案已更改06-15
- 關于開展上門經絡調理服務的通知08-02
- 2018年刮痧培訓安排03-09
徐說內經靈樞10經脈之不可不通

【byb.cn XJ】上篇,也就是靈樞的第9篇終始。什么叫終始?終,終點、目標、結果;始,開始、始源、原因。什么意思呢?它包含了兩層的意思。其一,當你知道結果時,你將尋根溯源去找到原因。換言之,當我們看到病癥這個結果時,我們將找到發(fā)病的原因,這就是終紿篇的意義,其二,正如本篇的第一句話,"凡刺之道,畢于終始",換言之,就是針刺之法的終極篇,一個畢字說明了本文的重要性。
本篇,也就是靈樞的第10篇經脈,通過黃帝和雷公的對話,詳細地介紹了人體十二正經的循行走向,以及因經脈受阻而導致的病癥和處理方法。是所有中醫(yī)師,尤其是針刺師必讀的文章,換言之為中醫(yī)師之《圣經》。本篇中最著名、被后世廣泛引用的語句是:?經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通?。它點明了經脈在中醫(yī)體系里的核心地位,明確它可用于判斷生死、診治各類疾病、調和虛實狀態(tài),是全篇的總綱,也是中醫(yī)經絡理論中流傳度極高的經典論斷。
一、強調經脈在診斷和治療上的重要作用。
二、詳細敘述了十二經脈的起止點、循行部位、發(fā)病證候和治療原則。
三、列舉五陰經氣絕的特征和預后。
四、簡要說明了經脈和絡脈的區(qū)別。
五、介紹了從絡脈顏色變化以及診斷疾病的方法。
六、敘述了十五絡脈的名稱、循行、病候與治療。
【原文】
雷公問于黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五藏,外別六府,愿盡聞其道。
黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長,谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。
雷公曰:愿卒聞經脈之始也。黃帝曰:經脈者,所以能決死生、處百病、調虛實,不可不通。
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內廉出其端。
是動則病肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虛者,則寸口反小于人迎也。
大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出?骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有余則當脈所過者熱腫;虛則寒栗不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虛者,人迎反小于寸口也。
胃足陽明之脈,起于鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣沖中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣沖中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下廉三寸而別下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間出其端。
是動則病灑灑振寒,善呻,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁向腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。
脾足太陰之脈,起于大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨后,上內踝前廉,上踹內,循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連吞本,散舌下;其支者,復從胃,別上膈、注心中。
是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎。
心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈,絡小腸;其支者,從心系,上挾咽,系目系;其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內后廉,行太陰心主之后,下肘內,循臂內后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內后廉,循小指之內,出其端。
是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內后廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上?,抵鼻,至目內眥,斜絡于顴。
是動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾、目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。
膀胱足太陽之脈,起于目內眥,上額,交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱;其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入腘中;其支者,從髆內左右,別下,貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從后廉,下合腘中,以下貫踹(腨)內,出外踝之后,循京骨,至小趾外側。
是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如結,踹(腨)如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭?項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹(腨)、腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。
腎足少陰之脈,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循內踝之后,別入跟中,以上踹(腨)內,出腘內廉,上股內后廉,貫脊,屬腎,絡膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。
是動則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(盳盳)如無所見,心如懸若饑狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披發(fā),大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
心主手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;其支者,別掌中,循小指次指,出其端。
是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至?,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。
是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。
膽足少陽之脈,起于目銳眥,上抵頭角下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之后,入缺盆;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后;其支者,別銳眥,下大迎,合于手少陽,抵于?下,加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛。
是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虛者,人迎反小于寸口也。
肝足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內;其支者,復從肝,別貫膈,上注肺。
是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫(疒貴)疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵,脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虛者,寸口反小于人迎也。
手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫于皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去皮節(jié);津液去皮節(jié)者,則爪枯毛折;毛折者,則毛先死。兩篤丁死,火勝金也。
手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則發(fā)色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。
足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟;肌肉軟,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反;唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。
足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著也;骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,故齒長而垢,發(fā)無澤;發(fā)無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。
足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚于陰氣,而脈絡于舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。
五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運;目運者,為志先死;志先死,則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡,手陽明少陽之大絡,起于五指間,上合肘中。飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛。故衛(wèi)氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。
雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡脈也。
雷公曰:細子無以明其然也。黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節(jié)之間,必行絕道而出入,復合于皮中,其會皆見于外。故諸刺絡脈者,必刺其結上甚血者。雖無結,急取之,以瀉其邪而出其血。留之發(fā)為痹也。凡診絡脈,脈色青,則寒,且痛;赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虛實。其小而短者,少氣,甚者,瀉之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。
手太陰之別,名曰列缺。起于腕上分間,并太陰之經,直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱;虛則欠(去欠),小便遺數(shù)。取之去腕寸半。別走陽明也。
手少陰之別,名曰通里。去腕一寸半,別而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言。取之掌后一寸,別走太陽也。
手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包絡。心系實則心痛,虛則為頭強。取之兩筋間也。
手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩髃。實則節(jié)弛肘廢;虛則生(月尤),小者如指痂疥。取之所別也。
手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰傷齒;其別者,入耳,合于宗脈。實則齲聾;虛則齒寒痹隔。取之所別也。
手少陽之別,名曰外關。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。
足太陽之別,名曰飛揚。去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。
足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。
足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖。實則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。
足太陰之別,名曰公孫。去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。
足少陰之別,名曰大鐘。當踝后繞跟,別走太陽;其別者,并經上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。
足厥陰之別,名曰蠡溝。去內踝五寸,別走少陽;其別者,經脛上睪,結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。
任脈之別,名曰尾翳。下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。取之所別也。
督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。
脾之大絡,名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若罷絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。
凡此十五絡者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下。人經不同,絡脈亦所別也。
【全文翻譯】
雷公問黃帝說,在《禁服》篇中,您曾說過,要掌握針刺治病的原理,首先就應該熟悉經脈系統(tǒng),了解經脈循行的部位和起止所在,知道經脈之長、短、大、小的標準,明了經脈在內依次與五臟相屬,在外分別與六腑相通的關系。對于這些道理,我愿意聽您更詳細、更全面地講解一下。
黃帝說,人在開始孕育的時候,首先是源自于父母的陰陽之氣會合而形成精,精形成之后再生成腦髓,此后人體才會逐漸成形以骨骼作為支柱,以脈道作為營藏氣血的處所,以筋的剛勁來約束和強固骨骼,以肌肉作為保護內在臟腑和筋骨血脈的墻壁;等到皮膚堅韌之后,毛發(fā)就會生長出來,如此,人的形體就長成了。人出生以后,五谷入胃,化生精微而營養(yǎng)全身,就會使全身的脈道得以貫通,從此血氣才能在脈道中運行不息,濡養(yǎng)全身,而使生命維持不息。
雷公說,我希望能夠全面地了解經脈的起始所在,及其在周身循行分布的情況。
黃帝說經脈不但能夠運行氣血,濡養(yǎng)周身,而且還可以用來決斷死生,診斷百病,調和虛實,治療疾病,所以不能不通曉有關它的知識。
肺的經脈手太陰經,起始于中焦胃脘部,向下行,聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—大腸腑,然后自大腸返回,循行環(huán)繞胃的上口,向上穿過橫膈膜,聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—肺臟,再從氣管橫走并由腋窩部出于體表,沿著上臂的內側,在手少陰心經與手厥陰心包絡經的前面下行,至肘部內側,再沿著前臂的內側、橈骨的下緣,人于橈骨小頭內側、動脈搏動處的寸口部位,上至手大指本節(jié)后手掌肌肉隆起處的魚部,再沿魚部的邊緣到達手大拇指的指端;另有一條支脈,從手腕后方分出,沿著食指拇側直行至食指的橈側前端,與手陽明大腸經相銜接。肺經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50.aspx
手太陰肺經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)肺部脹滿,氣喘,咳嗽,缺盆部疼痛等癥狀;在咳嗽劇烈的時候,病人常常會交叉雙臂按住胸前,并感到眼花目眩、視物不清,這就是臂厥病,是由肺經之經氣逆亂所導致的一種病證。手太陰肺經上的腧穴主治肺臟所發(fā)生的疾病,其癥狀是咳嗽氣逆,喘促,口渴,心中煩亂,胸部滿悶,上臂內側前緣的部位疼痛、厥冷,手掌心發(fā)熱。本經經氣有余時,就會出現(xiàn)肩背部遇風寒而作痛,自汗出而易感風邪,以及小便次數(shù)增多而尿量減少等癥狀。本經經氣不足時,就會出現(xiàn)肩背部遇寒而痛,呼吸氣少不能接續(xù),小便顏色改變等癥狀。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大三倍;而屬于本經經氣虛弱的,其寸口脈的脈象反而會比人迎脈的脈象小。
大腸的經脈手陽明經,起始于食指的指端,沿著食指拇側的上緣,通過拇指、食指歧骨之間的合谷穴,向上行至拇指后方、腕部外側前緣兩筋之中的凹陷處,再沿前臂外側的上緣,進入肘外側,然后沿上臂的外側前緣,上行至肩,出于肩峰的前緣,再向后上走到脊柱骨之上而與諸陽經會合于大椎穴,然后再折向前下方,進入缺盆,并下行而聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—肺臟,再向下貫穿膈膜,而聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—大腸腑;另有一條支脈,從缺盆處向上走至頸部,并貫通頰部,而進入下齒齦中,其后再從口內返出而挾行于口唇旁,左右兩脈在人中穴處相交匯,相交之后,左脈走到右邊,右脈走到左邊,再上行挾于鼻孔兩側,而在鼻翼旁的迎香穴處與足陽明胃經相銜接。大腸經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-2.aspx
手陽明大腸經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)牙齒疼痛,頸部腫大等癥狀。手陽明大腸經上的腧穴主治津液不足的疾病,其癥狀是眼睛發(fā)黃,口中干燥,鼻塞或出鼻血,喉頭腫痛以致氣閉,肩前與上臂疼痛,食指疼痛而不能活動。本經經氣有余時,就會出現(xiàn)經脈所過之處發(fā)熱而腫的病象。本經經氣不足時,就會出現(xiàn)發(fā)冷顫抖,不易恢復溫暖等病象。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大三倍;而屬于本經經氣虛弱的,其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
胃的經脈足陽明經,起于鼻孔兩旁(迎香穴),由此上行,左右相交于鼻根部,并纏束旁側的足太陽膀胱經的經脈,到達內眼角(睛明穴)之后再向下行,沿鼻的外側,人于上齒齦內,繼而返出來挾行于口旁,并環(huán)繞口唇,再向下交會于口唇下方的承漿穴處,此后再沿腮部后方的下緣退行而出于大迎穴,又沿著下頜角部位的頰車,上行至耳的前方,通過足少陽膽經所屬的客主人穴,沿著發(fā)際,上行至額顱部;它有一條支脈,從大迎穴的前方,向下走行至頸部的人迎穴處,再沿喉嚨進入缺盆,向下貫穿橫膈膜,而聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—胃腑,并聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—脾臟;其直行的經脈,從缺盆處下行至乳房的內側,再向下挾行于臍的兩側,最后進入陰毛毛際兩旁的氣街部位(氣沖穴);另有一條支脈,起始于胃的下口處(即幽門,大約相當于下脘穴所在的部位),再沿著腹部的內側下行,到達氣街的部位,而與前面所講的那條直行的經脈相會合,再由此下行,沿著大腿外側的前緣到達髀關穴處,而后直達伏兔穴,再下行至膝蓋,并沿小腿脛部外側的前緣,下行至足背部,最后進入足次趾的外側間(即足中趾的內側部);還有一條支脈,在膝下三寸的地方分出,下行到足中趾的外側間;又有一條支脈,從足背面(沖陽穴)別行而出,向外斜走至足厥陰肝經的外側,進入足大趾,并直行到大趾的末端,而與足太陰脾經相銜接。胃經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-3.aspx
足陽明胃經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)全身一陣陣發(fā)冷戰(zhàn)栗,就好像被冷水淋灑過一樣,以及頻頻呻吟,時作呵欠,額部暗黑等癥狀。發(fā)病時怕見人和火光,聽到木器撞擊所發(fā)出的聲音,就會神慌驚恐,心中跳動不安,因此病人喜歡關閉門窗而獨處室內。在病情嚴重時,就會出現(xiàn)病人想要爬到高處去唱歌,脫了衣服而亂跑,以及腹脹腸鳴等癥狀,這時的病證就被稱做骨干厥病。
足陽明胃經上的腧穴主治血所發(fā)生的疾病,如高熱神昏的瘧疾,溫熱之邪淫勝所致的大汗出,鼻塞或鼻出血,口角歪斜,口唇生瘡,頸部腫大,喉部閉塞,腹部因水停而腫脹,膝髕部腫痛,足陽明胃經沿著胸膺、乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、脛部外緣、足背等處循行的部位都發(fā)生疼痛,足中趾不能活動自如等。本經經氣有余時,就會出現(xiàn)胸腹部發(fā)熱;若氣盛而充于胃腑,使胃腑之氣有余,就會出現(xiàn)胃熱所導致的谷食易消而時常饑餓,以及小便顏色發(fā)黃等癥狀。本經經氣不足時,就會出現(xiàn)胸腹部發(fā)冷而戰(zhàn)栗;若胃中陽虛有寒,以致運化無力,水谷停滯中焦,就會出現(xiàn)脹滿的病象。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大三倍;而屬于本經經氣虛弱的,其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
脾的經脈足太陰經,起始于足大趾的末端,沿著足大趾內側的白肉處,通過足大趾本節(jié)后方的核骨,上行到達內踝的前緣,再上行至小腿的內側,然后沿脛骨的后緣,與足厥陰肝經相交會并穿行至其前方,此后再上行經過膝部、大腿之內側的前緣,進入腹內,而聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—脾臟,并聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—胃腑,然后再向上穿過橫膈膜,挾行于咽喉兩側,連于舌根,并散布于舌下;它的支脈,在胃腑處分出,上行穿過膈膜,注人心中,而與手少陰心經相銜接。脾經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-4.aspx
足太陰脾經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)舌根強直,食則嘔吐,胃脘疼痛,腹部脹滿,時時噯氣等癥狀;在排出大便或矢氣后,就會感到脘腹輕快,就好像病已祛除了一樣。此外,還會出現(xiàn)全身上下均感沉重等病象。足太陰脾經上的腧穴主治脾臟所發(fā)生的疾病,如舌根疼痛,身體不能活動,食物不能下咽,心中煩躁,心下牽引作痛,大便溏薄,痢疾,水閉于內以致小便不通,面目皮膚發(fā)黃之黃疸,不能安靜睡臥等。勉強站立時,就會出現(xiàn)股膝內側經脈所過之處腫脹而厥冷的病象。此外,還有足大趾不能活動等癥狀。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大三倍;而屬于本經經氣虛弱的,其寸口脈的脈象反而會比人迎脈的脈象小。
心的經脈手少陰經,起始于心中,從心出來以后就聯(lián)屬于心的脈絡,然后就向下貫穿橫膈膜,而聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—小腸腑;它的支脈,從心的脈絡向上走行,并挾行于咽喉的兩旁,此后再向上行而與眼球連絡于腦的脈絡相聯(lián)系;它直行的經脈,從心的脈絡上行至肺部,然后再向下走行而橫出于腋窩下,此后再向下沿著上臂內側的后緣走行,且循行于手太陰肺經和手厥陰心包絡經的后方,一直下行而至肘內,再沿著前臂內側的后緣循行,直達掌后小指側高骨的尖端,并進入手掌內側的后緣,再沿著小指內側到達小指的前端,而與手太陽小腸經相銜接。心經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-5.aspx
手少陰心經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)咽喉干燥,頭痛,口渴而想要喝水等癥狀,這樣的病證就叫做臂厥證。手少陰心經上的腧穴主治心臟所發(fā)生的疾病,其癥狀是眼睛發(fā)黃,脅肋疼痛,上臂及下臂的內側后緣處疼痛、厥冷,掌心處發(fā)熱、灼痛。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大兩倍;而屬于本經經氣墟弱的,其寸口脈的脈象反而會比人迎脈的脈象小。
小腸的經脈手太陽經,起始于手小指外側的末端,沿著手夕的后緣循行而向上到達腕部,并出于腕后小指側的高骨,由此再沿著前臂尺骨的下緣直行而上,出于肘后內。側兩筋的中間,再向上沿著上臂外側的后緣,出于肩后的骨縫處,繞行肩胛部,再前行而相交于肩上,繼而進入缺盆,深人體內而聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—心臟,此后再沿著食管下行并貫穿橫膈,到達胃部,最后再向下行而聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—小腸腑;它的一條支脈,從缺盆部分出,沿著頸部向上走行而到達頰部,再從頰部行至外眼角,最后從外眼角斜下而進入耳內。它的另一條支脈,從頰部別行而出,走向眼眶下方,并從眼眶下方到達鼻部,然后再抵達內眼角,最后再從內眼角向外斜行并絡于顴骨,而與足太陽膀胱經相銜接。小腸經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-6.aspx
手太陽小腸經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)咽喉疼痛,頷部發(fā)腫,頸項難以轉動而不能回顧,肩部就像在被人拉拔一樣緊張?zhí)弁?,上臂部就像已被折斷一樣劇痛難忍等癥狀。手太腸經上的腧穴主治液所發(fā)生的疾病,其癥狀是耳聾,眼睛發(fā)黃,面頰腫脹,以及頸部、頷部、肩部、上臂、肘部、前臂等部位的外側后緣處疼痛。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大兩倍;而屬于本經經氣虛其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
膀胱的經脈足太陽經,起始于內眼角,向上經過額部而交會于頭部的最高處—巔頂;它的一條支脈,從巔頂走行至耳的上角;它直行的經脈,從頂巔向內深入而絡于腦髓,然后返還出來,再下行到達頸項的后部,此后就沿著肩胛的內側,挾行于脊柱的兩旁,抵達腰部,再沿著脊柱旁的肌肉深人腹內,而聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—腎臟,并聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—膀胱腑;另有一條支脈,從腰部分出,挾著脊柱的兩側下行并貫穿臀部,而直入于膝部的腘窩中;還有一條支脈,從左右的肩胛骨處分出,向下貫穿肩胛骨,再挾著脊柱的兩側,在體內下行,通過髀樞部,然后再沿著大腿外側的后緣向下走行,而與先前進入胭窩的那條支脈在胭窩中相會合,由此再向下走行,通過小腿肚的內部,出于外踝骨的后方,再沿著足小趾本節(jié)后的圓骨,到達足小趾外側的末端,而與足少陰腎經相銜接。膀胱經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-7.aspx
足太陽膀胱經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)伴有氣上沖之感覺的頭痛,眼睛疼痛得就好像要從眼眶中脫出似的,頸項就好像在被牽拔一樣緊張?zhí)弁?,脊柱和腰部就好像已被折斷一樣疼痛難忍,髖關節(jié)不能屈曲,膝胭部就好像已被捆綁住一樣緊澀結滯、不能運動自如,小腿肚疼痛得就好像要裂開一樣,以上這些病證就叫做踝厥病。足太陽膀胱經上的腧穴主治筋所發(fā)生的疾病,如痔瘡,瘧疾,狂病,癲病,頭、囟與頸部疼痛,眼睛發(fā)黃,流淚,鼻塞或鼻出血,項、背、腰、尻、胭、小腿肚、腳等部位都發(fā)生疼痛,足小趾不能活動。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大兩倍;而屬于本經經氣虛弱的,其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
腎的經脈足少陰經,起始于足小趾的下方,斜行走向足心部,出于內踝前下方之然谷穴所在的部位,然后沿著內踝的后方,別行向下,入于足跟部,再由足跟部上行至小腿肚的內側,并出于胭窩的內側,此后再沿著大腿內側的后緣,貫穿脊柱,而聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—腎臟,并聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—膀胱腑;其直行的經脈,從腎臟向上行,貫穿肝臟和橫膈膜,而進入肺臟,再從肺臟沿著喉嚨上行并最終挾傍于舌的根部;另有一條支脈,從肺臟發(fā)出,聯(lián)絡于心臟,并貫注于胸內,而與手厥陰心包絡經相銜接。腎經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-8.aspx
足少陰腎經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)雖覺饑餓卻不想進食,面色像漆柴一樣黯黑無澤,咳唾帶血,喘息喝喝有聲,剛坐下去就想站起來,視物模糊不清,就好像看不見東西一樣,以及心中如懸掛在空中似的空蕩不寧,其感覺就好像處于饑餓狀態(tài)一樣等癥狀;氣虛不足的,就常常會有恐懼感,其病證發(fā)作時,患者心中怦怦跳動,就好像有人要來逮捕他一樣,以上這些病證就叫做骨厥病。足少陰腎經上的腧穴主治腎臟所發(fā)生的疾病,其癥狀是自覺口中發(fā)熱,舌頭干,咽部腫脹,氣息上逆,喉嚨干燥而疼痛,心中煩亂,心痛,黃疸,痢疾,脊柱及大腿內側后緣疼痛,足部痿軟而厥冷,嗜睡,足底發(fā)熱并疼痛。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。要使用灸法的患者,都應當增強飲食以促進肌肉生長,同時還要結合適當?shù)恼{養(yǎng)—放松身上束著的帶子,披散頭發(fā)而不必扎緊,從而使全身氣血得以舒暢;此外,即使病患尚未痊愈,也要經常起床—手扶較粗的拐杖,足穿重履,緩步行走,作輕微的活動,從而使全身筋骨得以舒展。屬于本經經氣亢盛的,其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大兩倍;而屬于本經經氣虛弱的,其寸口脈的脈象反而會比人迎脈的脈象小。
心主的經脈手厥陰心包絡經,起始于胸中,向外走行而聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—心包絡,然后再下行貫穿橫膈膜,由此而經過并聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—三焦;它的一條支脈,從胸中橫出至脅部,再走行到腋下三寸處,此后再向上循行,抵達腋窩部,然后再沿著上臂的內側,在手太陰肺經與手少陰心經這兩條經脈的中間向下循行,進入肘中,再沿著前臂內側兩筋的中間下行,入于掌中,再沿著中指直達其末端;它的另一條支脈,從掌心別行而出,沿著無名指到達其末端,而與手少陽三焦經相銜接。心包經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-9.aspx
手厥陰心包絡經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)掌心發(fā)熱,臂肘關節(jié)拘攣,腋下腫脹等癥狀;更嚴重的還會出現(xiàn)胸部、脅肋部支撐滿悶,心中驚恐不安以致心臟跳動劇烈,面色發(fā)赤,眼睛發(fā)黃,喜笑不止。手厥陰心包絡經上的腧穴主治脈所發(fā)生的疾病,其癥狀是心中煩躁,心痛,掌心發(fā)熱。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大一倍;而屬于本經經氣虛弱的,其寸口脈的脈象反而會比人迎脈的脈象小。
三焦的經脈手少陽經,起始于無名指的末端,向上走行而出于小指與無名指的中間,再沿著手背到達腕部,并出于前臂外側兩骨的中間,再向上循行,穿過肘部,沿著上臂的外側,上行至肩部,而與足少陽膽經相交叉,并出行于謗經的后方,此后再進入缺盆,分布于兩乳之間的膻中處,并散布聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—心包絡,再向下穿過橫膈膜,而依次聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—上、中、下三焦。它的一條支脈,從胸部的膻中處上行,出于缺盆,并向上走行到頸項,連系于耳后,再直上而出于耳上角,并由此屈折下行,繞頰部,而到達眼眶的下方;它的另一條支脈,從耳的后方進入耳中,再出行至耳的前方,經過足少陽膽經所屬之客主人穴的前方,與前一條支脈交會于頰部,由此再上行至外眼角,而與足少陽膽經相銜接。三焦經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-10.aspx
手少陽三焦經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)耳聾,聽聲模糊,咽喉腫痛,喉嚨閉塞等癥狀。手少陽三焦經上的腧穴主治氣所發(fā)生的疾病,其癥狀是自汗出,外眼角疼痛,面頰疼痛,耳后、肩部、上臂、肘部、前臂等部位的外緣處都發(fā)生疼痛,無名指不能活動。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸脈的脈象大一倍;而屬于本經經氣虛弱的,其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
膽的經脈足少陽經,起始于外眼角,向上循行至額角,再折而下行,繞至耳的后方,然后沿著頸部,在手少陽三焦經的前方向下走行,到達肩上,再與手少陽三焦經相交叉并出行到其后方,而進入缺盆;它的一條支脈,從耳的后方進入耳中,再出行至耳的前方,最后到達外眼角的后方;它的另一條支脈,從外眼角處別出,下行至大迎穴處,再由此上行而與手少陽三焦經相合,并到達眼眶的下方,折行,到達頰車的部位,再向下循行至頸部,并與前述之本經的主干會合于缺盆部,然后再由缺盆部下行至胸中,穿過橫膈膜,而聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—肝臟,并聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—膽腑,此后再沿著脅部的里面向下走行,出于少腹兩側的氣街部,再繞過陰毛的邊緣,而橫行進入環(huán)跳穴所在的部位;其直行的經脈,從缺盆部下行至腋部,再沿著胸部通過季脅,并與前一支脈相合于環(huán)跳穴所在的部位,由此向下行,沿著大腿的外側到達膝部的外緣,再下行到腓骨的前方,然后一直下行,抵達外踝上方之腓骨末端的凹陷處,再向下行而出于外踝的前方,并由此沿著足背,進入足之第五趾與第四趾的中間;還有一條支脈,從足背別行而出,進入足之大趾與次趾的中間,并沿著足大趾的外側(靠近次趾的那一側)行至其末端,然后再回轉過來,穿過足大趾的爪甲部分,出于趾甲后方的三毛部位,而與足厥陰肝經向銜接。膽經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-11.aspx
足少陽膽經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)口苦,時常嘆氣,胸脅部作痛以致身體不能轉動等癥狀;病情嚴重時,還會出現(xiàn)面部像有灰塵蒙罩著一樣黯無光澤,全身皮膚干燥而失去潤澤之色,以及足外側反覺發(fā)熱等癥狀,以上這些病證就叫做陽厥病。足少陽膽經上的腧穴主治骨所發(fā)生的疾病,其癥狀是頭痛,頷部疼痛,外眼角痛,缺盆中腫痛,腋下腫脹,腋下或頸部病發(fā)瘰疬,自汗出而戰(zhàn)栗怕冷,瘧疾,胸脅、肋部、大腿、膝蓋等部位的外側,直至小腿外側、絕骨、外踝前等部位以及膽經經脈循行所經過的各個關節(jié)都發(fā)生疼痛,足小趾旁側之足趾(即第四足趾)不能活動。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其人迎脈的脈象要比寸口脈的脈象大一倍;而屬于本經經氣虛弱的,其人迎脈的脈象反而會比寸口脈的脈象小。
肝的經脈足厥陰經,起始于足大趾趾甲后方之叢毛的邊緣,然后沿著足背的上緣向上走行,到達內踝前一寸的地方,再向上循行至內踝上方八寸的部位,而與足太陰脾經相交叉并出行到其后方,此后再上行至膝部胭窩的內緣,并沿著大腿的內側,進入陰毛之中,然后環(huán)繞并通過陰器,而抵達少腹部,由此再挾行于胃的兩旁,并聯(lián)屬于本經所屬的臟腑—肝臟,再聯(lián)絡于與本經相表里的臟腑—膽腑,此后再向上走行,貫穿橫膈膜,并散布于脅肋,然后再沿著喉嚨的后方,向上進入于鼻腔后部之鼻后孔的地方,由此再向上走行,而與眼球連絡于腦的脈絡相聯(lián)系,再向上行,出于額部,與督脈會合于頭頂?shù)淖罡咛?即百會穴所在的部位);它的一條支脈,從眼球連絡于腦的脈絡處別行而出,向下行至頰部魄里面,再環(huán)繞口唇的內側;它的另一條支脈,從肝臟別行而出,貫穿橫膈膜,再向上走行并注于肺臟,而與手太陰肺經相銜接。肝經循行動畫:http://www.hnhcxd.com/doc_50-12.aspx
足厥陰肝經之經氣發(fā)生異常的變動,就會出現(xiàn)腰部作痛以致不能前后俯仰,男子病發(fā)癩疝,女子少腹腫脹等癥狀;病情嚴重時,還會出現(xiàn)喉嚨干燥,面部象蒙著灰塵一樣黯無光澤等癥狀。足厥陰肝經上的腧穴主治肝臟所發(fā)生的疾病,如胸中滿悶,嘔吐氣逆,完谷不化的泄瀉,睪丸時上時下的狐疝,遺尿,小便不通等。
治療上面這些病證時,屬于經氣亢盛的就要用瀉法,屬于經氣不足的就要用補法;屬于熱的就要用速針法,屬于寒的就要用留針法;屬于陽氣內衰以致脈道虛陷不起的就要用灸法;既不屬于經氣亢盛也不屬于經氣虛弱,而僅僅只是經氣運行失調的,就要用本經所屬的腧穴來調治。屬于本經經氣亢盛的,其寸口脈的脈象要比人迎脈的脈象大一倍;而屬于本經經氣虛弱的,其寸口脈的脈象反而會比人迎脈的脈象小。
手太陰肺經之經氣竭絕,就會出現(xiàn)皮毛焦枯的病象。因為手太陰肺經能夠運行氣血而溫潤肌表的皮膚和毫毛,所以倘若肺經之經氣不足,不能運行氣血以榮養(yǎng)皮膚和毫毛,就會使皮毛焦枯。出現(xiàn)了皮毛焦枯的病象,就表明皮毛已經喪失了津液;皮毛喪失了津液的潤澤,進而就會出現(xiàn)爪甲枯槁,毫毛斷折等現(xiàn)象。出現(xiàn)了毫毛折斷脫落的現(xiàn)象,就表明毫毛已經先行凋亡了。這種病證,逢丙日就會加重,逢丁日就會死亡。這都是因為丙、丁屬火,肺屬金,火能克金的緣故。
手少陰心經之經氣竭絕,就會使血脈不通;血脈不通,就會使血液不能流行血液不能流行,頭發(fā)和面色就會沒有光澤。所以倘若病人的面色黯黑,就好像燒焦的木炭一樣,那就表明其營血已經先行衰敗了。這種病證,逢壬日就會加重,逢癸日就會死亡。這都是因為壬、癸屬水,心屬火,水能克火的緣故。
足太陰脾經之經氣竭絕,就會使經脈不能輸布水谷精微榮養(yǎng)肌肉。脾主肌肉,其華在唇,其脈連于舌本、散于舌下,因此由唇舌就能夠觀察出肌肉的狀態(tài),所以說唇舌為肌肉的根本。經脈不能輸布水谷精微以榮養(yǎng)肌肉,就會使肌肉松軟;肌肉松軟,就會導致舌體萎縮,人中部腫滿;人中部腫滿,就會使口唇外翻。出現(xiàn)了口唇外翻的病象,就表明肌肉已經先行衰痿了。這種病證,逢甲日就會加重,逢乙日就會死亡。這都是因為甲、乙屬木,脾屬土,木能克土的緣故。
足少陰腎經之經氣竭絕,就會出現(xiàn)骨骼枯槁的病象。因為足少陰腎經是應于冬季的經脈,它走行于人體深部而濡養(yǎng)骨髓,所以足少陰腎經之經氣竭絕,就會使骨髓得不到濡養(yǎng),進而就會導致骨骼枯槁。倘若骨骼得不到濡養(yǎng)而枯槁,那么肌肉也就不能再附著于骨骼上了;骨與肉分離而不能相互結合,就會使肌肉松軟短縮;肌肉松軟短縮,就會使牙齒顯得長長了一些,并使牙齒上積滿污垢,同時,還會出現(xiàn)頭發(fā)失去光澤等現(xiàn)象。出現(xiàn)了頭發(fā)枯槁無澤的病象,就表明骨骼已經先行衰敗了。這種病證,逢戊日就會加重,逢己日就會死亡。這都是因為戊、己屬土,腎屬水,土能克水的緣故。
足厥陰肝經之經氣竭絕,就會出現(xiàn)筋脈攣縮拘急、不能活動的病象。因為足厥陰肝經,是絡屬于肝臟的經脈,且肝臟外合于筋,所以足厥陰肝經與筋的活動有著密切的聯(lián)系;再者,各條經筋都會聚于生殖器部,而其脈又都聯(lián)絡于舌根,所以倘若足厥陰肝經之經氣不足以致不能榮養(yǎng)筋脈,就會使筋脈拘急攣縮。筋脈拘急攣縮,就會導致舌體卷屈以及睪丸上縮。所以如果出現(xiàn)了唇色發(fā)青、舌體卷屈以及睪丸上縮等病象,那就表明筋脈已經先行敗絕了。這種病證,逢庚日就會加重,逢辛日就會死亡。這都是因為庚、辛屬金,肝屬木,金能克木的緣故。
五臟所主的五條陰經之經氣都已竭絕,就會使眼球內連于腦的脈絡扭轉;眼球連絡于腦的脈絡扭轉,就會使目睛上翻。出現(xiàn)了這種目睛上翻的病象,就表明病人的神志已經先行敗絕了。倘若病人的神志已經敗絕,那么他離死亡也就只剩下一天半的時間了。六腑所主的六條陽經之經氣都已竭絕,就會使陰氣和陽氣相互分離;陰陽分離,就會使皮表不固,精氣外泄,而流出大如串珠、凝滯不流的絕汗;這是人體精氣敗絕的病象,所以如果病人在早晨出現(xiàn)了這種病象,那就表明他將在當天晚上死亡,如果病人在晚上出現(xiàn)了這種病象,那就表明他將在第二天早晨死亡。
人體的十二經脈,隱伏循行在肌肉的分理之間,位置深而在體表不可見;通常能看見的,是足太陰脾經行于足外踝之上的部分,這是該處皮薄肉淺、經脈無所隱匿的緣故。所有浮現(xiàn)在淺表、肉眼可見的脈,都是絡脈。手六經的絡脈里,手陽明大腸經、手少陽三焦經的大絡,從五指間起始,向上會合于肘窩之中。飲酒之后,衛(wèi)氣先運行到皮膚,率先充盈絡脈,使絡脈先滿盛。待衛(wèi)氣在體表充盛平穩(wěn)后,營氣隨之充盈,十二經脈的血氣也隨之大幅充盛。經脈突然出現(xiàn)異常搏動變動,都是邪氣侵襲,留滯在這條經脈從起點到終點的全段通路中。若邪氣未引發(fā)經脈明顯異動,就會郁而化熱;若脈形不堅實,就說明邪氣已深陷,絡脈氣空虛衰,表現(xiàn)和正常經脈不同,據(jù)此就能判斷是哪條經脈受邪發(fā)生了異常變動。
雷公問:怎么區(qū)分經脈和絡脈的不同呢?黃帝答:經脈通常在深層不可見,它的虛實要靠寸口脈來診察;能在體表顯現(xiàn)的,全都是絡脈。
雷公說我仍沒完全明白其中的道理。黃帝解釋:所有絡脈都不能穿過大關節(jié)之間,只能走行在經脈不到的路徑,從皮部出入,再在皮下匯合,它們的交會點都能在體表看到。刺絡脈時,要刺在血脈瘀結明顯、血行壅盛的部位;就算沒有明顯瘀結,也要盡快刺血,排出邪氣,留邪不去就會引發(fā)痹癥。診察絡脈的方法:絡脈色青主寒、主痛,色紅主熱。胃中有寒,手魚際部位的絡脈多呈青色;胃中有熱,魚際絡脈就發(fā)紅。絡脈突發(fā)黑色,是久痹留滯;同時有紅、黑、青三色,是寒熱錯雜;絡脈色青且短小,是氣虛不足。刺寒熱病癥時,多刺淺表血絡,隔天刺一次,把瘀血排盡就停針,再調治內在的虛實。如果絡脈形小色短、本身氣虛的人,誤用瀉法會引發(fā)悶亂不適,悶亂嚴重會突然倒地不能說話,出現(xiàn)悶亂要立刻讓病人扶坐平復。
手太陰肺經的絡脈,名叫列缺。從腕后橈骨莖突上方的分肉間隙發(fā)出,伴行肺經主干直入掌中,散布于魚際區(qū)域。它的實證可見手腕銳骨、掌心發(fā)熱,虛證會出現(xiàn)哈欠連連、小便頻數(shù)或遺尿,取穴在距腕部一寸半處,這條絡脈向別走入手陽明大腸經。
手少陰心經的絡脈,名叫通里。在腕后一寸處分出,向上沿心經主干入心中,連系舌根,歸屬于目系。實證可見胸膈間支撐脹滿不適,虛證會出現(xiàn)言語不利,取穴在掌后一寸處,這條絡脈向別走入手太陽小腸經。
手厥陰心包經的絡脈,名叫內關。在腕后二寸處,出于兩筋之間,沿經向上連系心包與心系。實證可見心痛,虛證會出現(xiàn)頭頸部僵硬不適,取穴就在兩筋的間隙中。
手太陽小腸經的絡脈,名叫支正。從腕上五寸處分出,向內注入手少陰心經;分支向上走行到肘部,聯(lián)絡肩髃穴。實證可見關節(jié)弛緩、肘部痿廢不用,虛證會生出贅生物,小的像指間的痂疥,取用這條絡脈的穴位調理。
手陽明大腸經的絡脈,名叫偏歷。在腕后三寸處分出,向別走入手太陰肺經;分支沿前臂上行,經過肩髃,上行到面頰部聯(lián)絡牙齒,另一支入耳中匯合于宗脈。實證可見齲齒、耳聾,虛證會出現(xiàn)牙齒發(fā)涼、胸膈痹阻不通,取用這條絡脈的穴位調理。
手少陽三焦經的絡脈,名叫外關。在腕后二寸處分出,向外繞行前臂,注入胸中匯合于心包經。實證可見肘部拘攣,虛證會出現(xiàn)肘部弛緩不能收屈,取用這條絡脈的穴位調理。
足太陽膀胱經的絡脈,名叫飛揚。在外踝上七寸處分出,向別走入足少陰腎經。實證可見鼻塞流涕、頭背疼痛,虛證會出現(xiàn)鼻衄,取用這條絡脈的穴位調理。
足少陽膽經的絡脈,名叫光明。在外踝上五寸處分出,向別走入足厥陰肝經,向下聯(lián)絡足背。實證可見下肢厥冷,虛證會出現(xiàn)痿軟無力、久坐不能起身,取用這條絡脈的穴位調理。
足陽明胃經的絡脈,名叫豐隆。在外踝上八寸處分出,向別走入足太陰脾經;分支沿脛骨外側上行,聯(lián)絡頭頸部,匯合諸經之氣,向下聯(lián)絡咽喉。氣上逆會出現(xiàn)咽喉痹阻、突發(fā)失音,實證可見癲狂,虛證會出現(xiàn)足痿不用、小腿肌肉枯瘦,取用這條絡脈的穴位調理。
足太陰脾經的絡脈,名叫公孫。在足大趾本節(jié)后一寸處分出,向別走入足陽明胃經;分支入腹聯(lián)絡腸胃,氣上逆會引發(fā)霍亂吐瀉,實證可見腹中絞痛,虛證會出現(xiàn)腹脹鼓滿,取用這條絡脈的穴位調理。
足少陰腎經的絡脈,名叫大鐘。在足內踝后繞行足跟分出,向別走入足太陽膀胱經;分支伴行腎經向上走到心包之下,向外貫穿腰脊。氣上逆會出現(xiàn)煩悶,實證可見小便不通,虛證會出現(xiàn)腰痛,取用這條絡脈的穴位調理。
足厥陰肝經的絡脈,名叫蠡溝。在足內踝上五寸處分出,向別走入足少陽膽經;分支沿脛骨上行到睪丸,結聚于陰莖。氣上逆會出現(xiàn)睪丸腫脹、突發(fā)疝氣,實證可見陰莖挺長不收,虛證會出現(xiàn)陰部突發(fā)瘙癢,取用這條絡脈的穴位調理。
任脈的絡脈,名叫尾翳(鳩尾)。從鳩尾骨向下分出,散布于腹部。實證可見腹部皮膚疼痛,虛證會出現(xiàn)腹部皮膚瘙癢,取用這條絡脈的穴位調理。
督脈的絡脈,名叫長強。夾脊上行到頸項,散布于頭部,向下到肩胛附近,向別走入足太陽膀胱經,貫穿脊膂。實證可見脊柱強直,虛證會出現(xiàn)頭重難支、常頭部搖晃,病邪夾脊發(fā)病,取用這條絡脈的穴位調理。
脾的大絡,名叫大包。從淵腋下三寸發(fā)出,散布于胸脅。實證可見周身疼痛,虛證會出現(xiàn)全身關節(jié)弛緩無力,這條絡脈匯聚全身絡脈的氣血,相關病癥都可取大包穴調理。
以上這十五條絡脈,實證時絡脈必然顯現(xiàn)于外,虛證時絡脈必然下陷隱伏。如果觀察不到,就上下循摸尋找,人的經脈形態(tài)各有差異,絡脈的分支走行也會有所不同。
【總結】
當靈樞進入到第十篇時,也就進入到了高潮。因為黃帝內經的兩條主線,一個是陰陽,一個是經絡。陰陽的概念,主要來自于素問的第五篇陰陽印象大論,其最著名的話就是:“黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本”;那么,經脈的概念,就出自本篇了,即:“黃帝曰:經脈者,所以能決死生、處百病、調虛實,不可不通”。大家注意了,這兩段最著名的話,均來自于黃帝,而非其他人。雖然大多數(shù)的時候岐伯的醫(yī)學造詣都比黃帝高很多,畢竟,他是黃帝的老師,但更多的時候,黃帝是君,而岐伯為臣,這在古代官本位的年代,更能突出這兩段話的權威性。
熟悉本站的朋友可能都知道,我一直主張用中醫(yī)的四種外治法,即刮痧、拔罐、按摩和拍打來調理身體,而他們所要達到的目的,就是疏通經絡。為什么我說小朋友的病好治,因為小朋友的經絡全是通的,而成人的病,則和經絡堵有很大關系(大家一定知道,我是如何解讀痘痘的病因的了吧)。
小朋友的病,主要是兩方面造成的,第一,吃出來的;第二,熱出來的。這就印證了那兩句話,即要想小兒安,三分饑和寒。帶過小朋友,尤其是男嬰的都知道,小嬰兒的體溫普遍比成人高,通常都達到37度左右(嬰幼兒正常腋溫多在36.5℃-37.5℃),你抱著他,就像抱著一個小火爐子。所以,也才有那句話:傻小子睡涼炕,全憑火力壯。究其原因,就是小嬰兒是純陽之體,天生的陽氣最足的時候。而老年人的體溫,則往往較低,也就是說,老人更怕冷,原因就是陽氣衰落的結果。而成人,當經絡堵了以后,常常會導致身體的遠心端體溫較低,所以,通經絡的主要目的,其實也就是為了恢復正常的氣血運行。而傳說中的“折脛驗髓”,是完全背離現(xiàn)代醫(yī)學知識的(這個故事的原型是?折脛驗髓?,出自明代小說《封神演義》,相關典故流傳于河南安陽的民間傳說中,對應的遺址是河南內黃的折脛河。故事背景是商紂王和妲己在摘星樓觀景,看到一老一少涉水過河,老人不怕冷、年輕人卻畏寒不敢下水,紂王聽信妲己的說法,認為老人骨髓充盈、年輕人骨髓空虛,就下令砍斷兩人的脛骨驗證,最終無辜的兩人被殘害,這條河也因此得名“折脛河”。)其實,現(xiàn)在如果你下肢突然變冷,有可能出現(xiàn)下肢血栓,有時醫(yī)生還會摸你腳背的動脈,有沒有搏動感。之所以這么做,是有原因的:“醫(yī)生摸足背動脈搏動,核心是快速判斷?下肢動脈供血是否通暢?,排查下肢動脈缺血相關問題(廣義上說也就是經絡堵的結果)。
? ①直接反映血供狀態(tài)? 足背動脈位置表淺,搏動強弱、對稱性可直接體現(xiàn)下肢遠端血流的通暢性,若搏動減弱/消失,提示可能存在動脈狹窄、堵塞,對應下肢冷的缺血表現(xiàn)。
②?輔助快速排查急癥? 突發(fā)下肢冷伴搏動消失,需警惕急性動脈栓塞,這是需要緊急處理的血管急癥,延誤可能導致肢體壞死。
③?無創(chuàng)快速初篩? 這是無需設備的床旁快速檢查,可初步區(qū)分“神經感覺異常導致的發(fā)冷”和“真實動脈缺血導致的發(fā)冷”,為后續(xù)血管超聲、踝肱指數(shù)等檢查指明方向?!?br />
從這個意義上來說,這也屬于經脈是否通暢的一部分。也就是說,經脈是否通常,既包括了血管,也包括了淋巴管,經脈通暢意義比單純血管通暢更廣泛。這就是本篇的中心思想:經脈之所以能決生死,處百病,調虛實,不可不通的原因。
最后Deepseek用總結一下:
雷公問脈啟玄章,
黃帝傳經奧旨彰。
決死處病調虛實,
十二循行遍歷長。
陰陽相貫環(huán)無端,
五絕征候辨存亡。
十五絡分虛實異,
經絡通則壽域康。

- [書評]徐說內經靈樞10經脈之不可...07-27
- [書評]徐說內經靈樞09終始之刺之...07-20
- [書評]徐說內經靈樞08本神之兩精...07-13
- [書評]徐說內經靈樞07官針之放血...07-06
- [書評]徐說內經靈樞06壽夭剛柔之...06-29
- [書評]徐說內經靈樞05根結之用針...06-22
- [書評]徐說內經靈樞04邪氣藏府病...06-15
- [書評]徐說內經靈樞03小針解之上...06-08
- [書評]徐說內經靈樞10經脈之不可...07-27
- [事件]醫(yī)生手機耐藥菌多07-27
- [事件]運動比吃東西更讓人快樂07-27
- [事件]每天少吃點可延壽07-27
- [事件]吃阿司匹林要先控壓07-26
- [事件]六招讓沖突降級07-26
- [事件]癡呆可能是“快樂激素”不足07-26
- [事件]男性偏頭痛中風風險高07-25

