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　　北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科主任　郝鳳桐

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　　據報道，重金屬鎘正通過污染土壤侵入稻米，中國多地市場上約10％大米鎘超標。我國65％的人口以稻米為主食，稻米中重金屬污染將取代農藥，成為主要公共衛生問題。

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　　鎘污染比較普遍　對動植物都有影響

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　　鎘在常溫下為銀白色或略帶藍色光澤的軟質金屬。自20世紀初以來，鎘的產量及用途不斷增加，全世界每年向環境中釋放的鎘達3萬噸，其中82%~94%會進入土壤中。

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　　近年來在我國由鎘等重金屬引起的土壤污染問題已有較多報道。上世紀80年代中期對南方某省鎘污染水灌溉導致的污染地區所做的研究表明，大米鎘含量超標率為71.69%，肉禽蛋類未超限量。2005~2009年對南方某省食品鎘污染情況進行的調查，鎘的檢出率為64.4%，超標率為7.3%;鎘超標食品涉及糧食、水果、食用菌、水產品、動物內臟等，說明在一些地區鎘污染情況比較普遍。

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　　研究證實，土壤中鎘超標可能對農作物和人體都會帶來危害。因此在制訂環境質量標準中，需要考慮鎘對植物生長產生毒害作用的閾值，以及對人體健康產生危害的閾值。研究結果顯示，植物毒性臨界值一般高于人體毒害臨界值，也就是說在未顯示出植物生長異常的土壤鎘含量的情況下，也許已經對人體造成了傷害。

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　　鎘會損害多系統　但短期不會顯現

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　　曾發生在日本富山縣的“痛痛病”，是鎘環境污染進而導致人體慢性鎘中毒的典型案例。鎘及其化合物可經呼吸道和消化道進入人體。長期接觸一定劑量的鎘主要導致腎臟損害，造成鈣、磷和維生素D代謝障礙，進而造成骨質軟化和疏松，嚴重者極易發生病理性骨折。流行病學研究提示，慢性鎘中毒者可能出現神經、免疫、生殖系統損害，以及腫瘤高發。

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　　現在，臨床中能夠確認的環境污染所導致的慢性鎘中毒病例仍屬個案。由于衛生標準的制定需要安全系數方面的考慮，以及人體內在的代謝能力，所以短期攝入鎘超標食品并不意味著傷害會立即顯現。

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　　目前環境鎘污染帶有顯著的地域性，城市居民由于消費大米來源多樣化，且城市的食品安全監測體系相對完善，所以面臨顯著鎘污染威脅的人群當屬在污染地區自己生產、自己消費的群體。

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　　鎘污染的現實威脅在于土壤一旦被污染，恢復到無污染狀態則需要很長時間。另外，目前醫學的發展還沒有特效的解毒藥物可供使用，而進入人體的鎘生物學半衰期長達10～30年。鎘污染的現實威脅還在于，污染的食品不僅局限于大米。所以，應對環境鎘污染的有效手段，依然是預防為主。