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    【byb.cn 】（來源：生命時報）胰島功能衰退快 肥胖驅(qū)動代謝差 30歲起就要嚴(yán)控血糖
　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 盛志峰 □武旭暉

　　《生命時報》 2026-05-12 第1990期 第12版

　　在多數(shù)人的認(rèn)知里，糖尿病是“中老年專屬”，然而這一固有印象正被悄然打破，越來越多年輕人被確診為2型糖尿病。近期，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院團隊發(fā)表在《中華糖尿病雜志》上的一項研究敲響警鐘：過去30年間，全球15~34歲人群2型糖尿病發(fā)病率近乎翻倍，且未來仍將持續(xù)攀升。這項研究依托全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫，全面剖析了1990~2021年全球15~34歲人群早發(fā)2型糖尿病的疾病負(fù)擔(dān)，并對2040年的發(fā)展趨勢進行了預(yù)測。數(shù)據(jù)顯示，該人群年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率從1990年的99.01/10萬，飆升至2021年的205.64/10萬，年均增幅達2.4%，發(fā)病人數(shù)劇增。更值得警惕的是，早發(fā)2型糖尿病還呈現(xiàn)出鮮明的性別與年齡差異。2021年，男性發(fā)病率高達222.39/10萬，顯著高于女性;而在各年齡層中，30~34歲人群的疾病負(fù)擔(dān)最重，無論是發(fā)病率還是傷殘調(diào)整壽命年率，均居首位。照此趨勢推演，到2040年，該人群的發(fā)病率將攀升至239.11/10萬，患病總?cè)藬?shù)預(yù)計將突破632萬。

　　糖尿病年輕化趨勢的背后，并非單一因素作祟，而是生活方式、生理特點與社會發(fā)展等因素交織作用的結(jié)果。其中，肥胖與胰島素抵抗是核心誘因。全球肥胖率持續(xù)走高，使年輕人成為胰島素抵抗的高發(fā)群體;高熱量飲食、無節(jié)制飲用含糖飲料，再加上久坐不動的生活習(xí)慣，更是推波助瀾，加劇代謝紊亂。

　　生理差異也不容忽視。青年男性更易超重肥胖，女性體內(nèi)的雌激素對血糖代謝有一定保護作用，這使得男性成為早發(fā)2型糖尿病的高危群體。30~34歲人群疾病負(fù)擔(dān)最重，與他們的生活狀態(tài)息息相關(guān)。這一年齡段的人群大多面臨工作與生活的雙重壓力，作息紊亂、飲食失衡問題突出，再加上機體代謝能力已開始小幅下滑，肥胖與胰島素抵抗長期累積，最終提升了2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險。

　　需要提醒的是，發(fā)病年齡越早，病程越長，患腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險越高，血糖控制也更棘手。面對這一嚴(yán)峻趨勢，與其焦慮恐慌，不如盡早主動防控。
　　早期篩查。建議每年檢測一次空腹血糖和糖化血紅蛋白;有肥胖、糖尿病家族史等高危因素的人群，更應(yīng)提前啟動篩查;篩查中發(fā)現(xiàn)糖耐量異常的人群，及時干預(yù)可有效防止發(fā)展為糖尿病。
　　調(diào)整飲食。飲食上保證總量控制、均衡膳食，減少高糖、高油、高脂食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，主食粗細搭配，每餐七八分飽。也可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，階段性嘗試特殊飲食模式，比如“5∶2輕斷食”——一周內(nèi)2天采用低熱量飲食，其余5天正常進食，以此幫助控制體重，改善胰島素抵抗。
　　堅持運動。每周確保至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎行等，提升基礎(chǔ)代謝率。養(yǎng)成運動習(xí)慣，避免久坐，讓運動融入日常生活。
　　重視治療。已確診的患者切勿因年輕就輕視治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，必要時聯(lián)合胰島素治療;定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖波動及時調(diào)整治療方案。