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    【byb.cn 】（來源：生命時報）人參被稱為“百草之王”，是深受人們喜愛的補氣藥。很多人都知道，中藥配伍里有“十八反”“十九畏”之說。實際上，中藥與某些西藥也存在“不兼容”的現象，兩者合用，有的會降低療效，使藥物的治療作用大打折扣;有的會抵消人參的治療保健效果;有的則會加強藥效，使個別需要精準用藥的疾病不得不重新調整藥量。像人參這種滋補性藥物，大多是年老體弱多病的患者用于保健強身，而這類患者往往患有多種慢性病，需長期服用藥物控制病情。因此，服食人參前，需要先檢查一下自己的用藥清單，以避免發生不相容的現象。以下西藥，不宜與人參同用。

1.鎮靜催眠藥，包括苯巴比妥、安定、氯硝西泮、地西泮、魯米那、水合氯醛等，有鎮靜作用，可誘導、加深和延長睡眠。人參具有大補元氣、提神醒腦、抗疲勞的功效，鎮靜催眠藥在藥理作用方面則與此相反，服用后可降低神經的興奮性，使人昏昏欲睡。兩者同時使用，可相互抵消部分藥物功效。

2.強心苷類藥，可增強心肌收縮力，增加心臟輸出量，主要有地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黃毒苷等。人參有類似強心苷的作用，可使心臟收縮增強，與強心苷類藥物共用可起到協同增效的作用，患者若同時服用，可能會因藥效疊加而出現強心苷中毒的現象。

3.抗凝藥物，主要用于防治中風等血管栓塞性疾病，比如在減少中風方面療效顯著的華法林。人參中含有人參皂苷，可加速抗凝藥代謝，從而降低其抗凝效果，增加血栓形成的風險。

4.麻醉藥物，指對中樞神經有麻醉作用的藥物，如普魯卡因、氯仿等。人參可提高人體神經的興奮性，從而與麻醉藥物產生拮抗作用，兩者共用可出現藥效沖突。

5.合成類固醇。有人出于健身目的服用合成類固醇藥物，這類藥長期使用可使心臟受損。人參又有明顯的強心活性，兩者共用可增加心臟負擔。

6.補鐵劑。補鐵劑常用于治療月經過多等失血引起的缺鐵性貧血，不少人在服用補鐵劑的同時也服用人參等補氣血的中藥，但人參所含的人參油易與鐵離子結合而沉淀，從而影響鐵離子和人參有效成分的吸收利用。

7.瀉藥,如開塞露、果導片以及麻仁膠囊等中成藥。瀉藥對腸道有刺激作用，可促進排泄，若與人參同時使用，可降低人參的保健功效，吃了白吃。

此外，根據產地和炮制方法不同，人參可分為很多種。同為補氣藥，紅參和西洋參的寒熱屬性可謂南轅北轍。因此，在服用人參時首先要辨證使用;其次，最好單獨服用，避免與“相克”的西藥同服，最好間隔2小時后再服。（佛山市中醫院臨床藥學室主任藥師 梁智明）