醫生從孕媽15cm厚脂肪中掏出寶寶

昨日,記者從廣東醫科大學順德婦女兒童醫院(順德區婦幼保健院)獲悉,該名“重量級”孕媽何女士身體逐步恢復中,目前仍在住院觀察中,或在10天后出院。“以我的身體條件,生寶寶很危險,好在現在一切平安度過,我成功做上了媽媽。”何女士開心地說。
少見:250斤“重量級”孕婦臨產
“我是遺傳性肥胖,從小就是這么胖的。”肥胖,讓此前想生育的何女士感到有些恐懼,“怕會給自己帶來身體負擔。”記者看到,在何女士的孕產婦保健管理產前檢查記錄表的“高危號”一欄上,清楚寫著“肥胖”二字。
2018年6月,30歲的何女士懷上了寶寶。“我知道以自己的身體條件,懷寶寶很不容易,所以發現自己有了寶寶后,就停下手上的一切工作,安心養胎。”然而,原本身體就已經肥胖的何女士,又因孕期原因,體重再度“狂飆”。“大概在孕期28周的時候,身體控制不下來,一直在增。”何女士說。
今年3月24日,是何女士的預產期。“因為預產期一直沒有動作,考慮到母嬰安全,就到醫院待產。”何女士說。
據何女士的主刀醫師、廣東醫科大學順德婦女兒童醫院(順德區婦幼保健院)何潔云稱,何女士在3月28日下午入院,入院時已經懷孕40周零4天。“如此體重的產婦,在順德比較少見。”在見到該產婦時,醫生們都被“重量級”的何女士嚇了一跳。
據產檢記錄,何女士為超重肥胖患者,待產時體重250斤、身高160厘米。“孕前體重已達200斤,這種超胖媽媽的麻醉、手術都很不容易。”何潔云說。
困難:連B超都無法顯示椎管位置
據診斷,在孕前期,何女士的體脂指數高達39kg/㎡,一般而言,這一指數超過了35kg/㎡,就被認定為是肥胖癥。“我們醫院時不時會接產這么胖的孕婦。”何潔云稱,超過200斤的體重給分娩帶來了很大的難度。
“本來想讓其順產,但還是要考慮孕婦的身體情況。”何潔云說,孕婦雖然很配合孕期做好體重管理,但整個孕期體重增長40斤,考慮到孕媽的基礎體重太重,綜合評估后準備通過剖宮產取出寶寶。“過了預產期還沒有生育,評估骨盆條件不好,就決定第二天在充分準備后行剖宮產手術。”何潔云說。
讓不少醫務人員擔心的是,幫助250斤“重量級”孕媽分娩是一件難度很大的事情。據悉,由于體型肥胖,何女士躺在手術床上時,進行任何動作都需要多名工作人員協助完成。
另外就是麻醉。“孕婦非常胖,從麻醉開始,就有很多麻煩。”據麻醉科主任林祥毅介紹,產婦的脂肪比較厚,剖宮產前需要打麻醉藥,可如果針頭不夠長,很可能麻醉不到位,這會給孕婦帶來痛苦,因此在這次手術中對何女士采用了特殊加長針。“因為太胖了、脂肪太厚了,連B超都無法顯示椎管位置。”林祥毅說。
手術:15厘米厚脂肪中“掏”出寶寶
憑借麻醉醫師的經驗和技術,麻醉問題最終得到解決,醫生隨即就給孕婦動手術。而新的問題又出現了。
主刀醫師何潔云表示,在剖宮產過程中,因產婦身體脂肪肥厚,割開的手術刀口一不小心就被脂肪覆蓋,給手術增加不小困難。“好在手術前,醫院就做好了各項準備,手術中盡管遭遇種種麻煩,但并未出現難以掌控的結果,最終產婦順利產子。”何潔云說。
據介紹,在3月29日早上10時許,何女士順利剖娩了一男嬰,產科醫生透過其厚達15厘米的脂肪,從子宮中取出了寶寶。“寶寶體重7斤3兩,且產婦生命體征平穩。目前母子平安。”何潔云說。
記者了解到,在術后縫補創口問題解決上,也煞費醫生的苦心。“因為肥胖,脂肪創口都縫了好幾層。”據悉,與一般孕產婦不同,考慮到其身體肥胖、脂肪較多,何女士創口縫補采用的是可拆線,需多住院一段時間加以觀察。
知多D: 孕期體重增幅有標準
“這名孕婦還算好的,懷孕初期就知道自己有寶寶了,很多肥胖孕婦因為本身肥胖問題,直到6個月以后,才知道自己懷孕了,甚至還以為是內分泌失調,導致懷孕早期沒有好好調理,營養保健等方面出現問題。”何潔云稱。
“孕婦在懷孕期間,體重都會增加,但增加多少還是有標準的。”何潔云說,對于體重明顯偏胖的產婦,可能會留下糖尿病等病根,這些病情也會一定程度上影響到嬰兒的健康。
何潔云提醒廣大女性,懷孕期間一般都會一定程度增胖,但肥胖增幅不能過大。一般而言,懷孕期間根據體重指數制定孕婦孕期體重增幅,像該名孕婦屬于肥胖型的,體重增長不應超過25斤;而對于體重指數正常的孕婦,體重增長30至35斤是理想的。另外,如果體重增長過快,需要自主調節飲食,控制體重,為自然分娩奠定基礎。(全媒體記者黃子寧 通訊員黃欣英)
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