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　　【byb.cn】(來源：華媒網)?幾年來，甘肅衛生廳廳長劉維忠力推中醫，引發巨大爭議。但他的這一堅定做法是有原因的，“甘肅醫改，走不了發達地區的路子”，這是廳長劉維忠一直以來的觀點。曾經，對青海玉樹地震骨折傷者、超級細菌患者的成功治療經歷證明，中西醫結合對于治愈疾病有著明顯的作用。此外，發展中醫，甘肅具有天然優勢。

　　劉維忠曾在接受采訪時給記者展示了一組數據：甘肅省在大力推動中醫藥的應用之后，基層就醫人數大大增加，占就醫人數的70%，而全國水平平均在60%;綜合醫院的中醫工作大發展，甘肅省第二人民醫院中醫藥參與治療率85%，平均住院費下降400元;甘肅省醫院人均住院費用3156.02元...對于甘肅中醫醫改之路，北京中醫醫院副院長王國瑋認為，如果甘肅醫改能夠對中醫藥大力投入，同時也仍然重視西醫建設，那么這種模式他是贊同的。

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　　甘肅醫改經驗：中醫，為醫改“下藥”

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　　甘肅經濟總量少、人均水平低、自然條件差，是一個典型的西部欠發達地區。欠發達地區的醫改不能走發達地區的路子，更不能走西方國家的醫改道路。通過這幾年的探索和實踐，廣泛推廣中醫，成為甘肅醫改的一條新路子。

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　　中醫，沒有大量的檢查費用，藥品也便宜，符合“用盡可能少的費用維護居民健康”的原則。另一方面，這次醫改后，我省住院病人使用中醫技術治療時，費用100%報銷，這是全國獨一無二的。可見，中醫不僅對于降低門診、住院平均費用起到了重要作用，而且讓廣大群眾享受到了醫改帶來的實惠。

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　　引入中醫，提高療效

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　　國家提出并實施了公共衛生均等化項目，但還沒有實施基本醫療均等化項目。單純搞西醫很難實現城鄉基本醫療均等化，因為鄉村很難像城市一樣配備CT等大型設備。中西醫并重，特別是發展中醫是實現城鄉基本醫療均等化的最好手段。要實現城鄉基本醫療均等化，必須在發展縣鄉醫院西醫的同時，大力發展中醫。

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　　與此同時，中西醫結合也有利于綜合醫院提高治愈率、減少住院天數、提高經濟效益、減少醫患糾紛。衛生部的一位領導曾介紹說，北京一個綜合醫院中醫科非常強，這個醫院的手術后遺癥患者用中醫治療，平均每位患者只花了3000元就好了，醫患糾紛也很少。

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　　目前，在我省一些大型綜合醫院里，中醫到西醫科每周查兩次房，這已經形成制度了。在重癥監護室，中醫和西醫聯合進行搶救后，成活率提高了，省二院中醫參與治療率達到85%。

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　　省衛生廳廳長劉維忠介紹說，2010年青海玉樹地震后，有340多名傷員轉入甘肅治療，患者多數是骨折傷。省衛生廳要求各醫院能用手法復位、小夾板固定的，一律不準開刀做手術，能用中醫針灸解決問題的一律不輸液，對其他患者開展中西醫結合治療。衛生廳還把省中醫院、中醫學院附屬醫院和省人民醫院的中藥院內制劑，免費提供給各醫院治療的傷員，治療效果非常好。做了手法復位、夾板固定的患者半個月就能下床活動，用了中藥消腫膏的一天半就消了腫，5名先兆流產的婦女全部用中藥保胎成功，傷員非常滿意。“2011年上半年，我去臨夏縣北原鄉衛生院調研，一位30多歲男性患者患癰腫，已經潰爛，正在輸抗菌素，我用炒梔子粉拌雞蛋清外敷，一天就消腫了，三天就結痂了。”劉維忠說。

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　　記者在蘭州大學第一附屬醫院采訪時，了解到這樣一個事例：2010年，該院收治了一例超級細菌患者，發燒42攝氏度，嚴重的肺炎導致痰特別多，25種抗菌素全部耐藥。于是，醫院安排70多歲的老中醫劉東漢診治。吃完他的一付藥后，患者體溫降到了37攝氏度，再服三付藥后，肺部X片清晰，痰也沒有了。經國家疾控中心再次化驗細菌，是陰性了。衛生部副部長、國家中醫藥局局長王國強看到這個信息后非常重視，立即派三位中醫專家來蘭州考察并指導治療，三位專家對劉東漢先生給予充分肯定。后來劉東漢先生把這個病例寫成了1萬字的論文，在《中國中醫藥報》上連載了4次。

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　　可見，中西醫結合對于治愈疾病有著明顯的作用，然而，前些年由于醫療市場化，追求利益的最大化，所以淡化了中醫藥的發展。但從這次國家醫改的總體要求看，是要總量費用控制，價格結構調整，并給中醫院和綜合醫院中醫科提高補助，以引導和鼓勵他們應用中醫方法解決疾病問題。

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　　發展中醫，甘肅具有天然優勢

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　　據史料記載，八千年前“味百藥而制九針”的伏羲是甘肅天水人，這應該說是中國最早的中醫。不僅如此，武威出土的漢簡，以及敦煌醫學等，也都是我國最早的醫學文獻之一。所以，甘肅是中醫藥最早的發源地。

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　　然而，多年來，甘肅的中醫發展并不理想。因此，在這次醫改中，我省確定了一個思路，就是走中醫特色的甘肅醫改之路。這有三個方面的考慮：一是西醫都很貴，如何減少醫療費用，發展便宜的中醫是一條有效途徑。二是現在抗生素大量使用，解決抗生素的濫用問題，就是要用中藥來代替。還有，甘肅省委、省政府作出了發展隴藥的決定。目前，甘肅人工種植的中藥材1500多萬畝，是全國人工種植面積最大的省份之一。這為我省發展中醫創造了良好的條件。

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　　據了解，在這次醫改中，我省加大了對于中醫藥的扶持力度，并在全國率先出臺了《在深化醫藥衛生體制改革中充分發揮中醫藥作用的實施辦法(試行)》。這項由省衛生廳、省發改委、省財政廳、省人社廳和省食藥局聯合出臺的辦法，提出了四大優惠政策：在城鎮醫保中，對中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%。在新農合中，對縣級以上醫療機構的中醫藥服務報銷比例在原來提高10%，起付線降低20%的基礎上，報銷比例再提高10%，起付線再降低10%。在醫療機構補償中，各級財政要提高中醫醫院和綜合醫院中醫科的床位補助標準。在實施基本藥物制度時，鼓勵基層衛生機構提供中醫藥服務，對中醫藥工作成績突出的予以補償傾斜。

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　　甘肅省政府第54次常務會議還決定，在基層醫改中要充分發揮中醫藥的特色優勢，推廣中醫藥特色進基層，用中醫藥手段實現甘肅的基層醫改目標。

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　　在基礎建設和服務能力方面，我省也做了大量努力。比如積極爭取將12所省、市級中醫醫院列入國家計劃立項建設，并要求14個市州在編制農村衛生服務體系標準縣級醫院建設項目時，至少列建1所縣中醫醫院。鼓勵和引導社會力量舉辦中醫醫療機構。在服務能力建設方面，在中醫醫療機構全面推行中醫醫院等級評審，開展中醫藥特色優勢體系建設與評價;在綜合醫院門診設立中醫科，住院部設立不低于總床位數5%的中醫病房，要求每個西醫臨床科室配備1名中醫(針灸)醫生，將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標。

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　　推廣中醫反遭質疑 “劉維忠太冤了”

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　　2011年7月，國家中醫藥管理局確定甘肅為全國唯一一個省部共建的中藥示范省。政策激勵下，主張“非藥治療”的真氣運行法，成為甘肅中醫藥的新亮點。

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　　很多跡象表明，劉維忠決心在整個衛生系統推廣真氣運行法的念頭，是2009年李少波百歲壽辰之后定下的。李是真氣運行學說的創始人，甘肅知名中醫。當時壽典上來了一百多人，包括一位甘肅省委常委。

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　　5月底的真氣運行法培訓，并非首次。2011年5月，衛生廳就在廳機關內部搞過一次。有多名參與者稱，劉的愛人先后兩次參加，“第一次沒打通，這次在武山應該通了”。

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　　甘肅省衛生廳下發紅頭文件要求全省醫生學，是在今年2月。根據劉維忠的設想，3年內，要讓全省所有醫生學會真氣運行法，并免費給患者傳授這項技術。

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　　5月12日，47名醫務人員齊聚武山礦泉療養院，展開長達9天的閉關修煉。要求匿名的衛生廳知情官員對南方周末記者稱，其中近半是醫院領導，“這是廳里的決定，領導不弄懂弄通怎么推廣？”

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　　領導率先垂范之下，“打通任督二脈”在甘肅衛生界遂成熱門話題。這段時間，很多醫生見面說的第一句話，不是“你吃過了嗎”，而是“你打通了嗎”。

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　　全國輿論激烈“圍剿”，令甘肅省衛生廳始料未及。衛生廳宣傳官員如臨大敵，有選擇性地接受幾家媒體采訪后，便下了封口令。劉維忠也對記者退避三舍，但在微博上卻平靜如常。

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　　在甘肅衛生系統，大家感受大不相同。許多西醫醫師反感的，并不是真氣運行本身。“一個廳長，不能因為個人喜好，浪費那么多公共資源來做這件事，這是一種變相的尋租。”一位西醫說.

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　　中醫醫師們大多覺得“劉維忠太冤了”。“中國人現在不能做好事，做好事反而遭到非議。”一位中醫說，“劉天天跑基層，讓老百姓少花錢能看病，有什么錯？”

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　　老中醫劉東漢說，自上世紀90年代起，醫院科室開始搞承包，中醫不掙錢，所有科室都在搞西醫。“中醫要想發展，只能靠行政強推。”

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　　不過，隨著輿論的批評，一種強烈的擔心也在甘肅中醫圈內彌漫開來。“中國干什么事都是行政主導一切。”劉東漢前兩天還在和幾個老同志聊，“假如老劉退休了，中醫藥怎么辦？遇到熱衷的人還可以，如果新領導不喜歡，就完了。”

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　　結語：因醫療資源、水平的的不均衡，看病難、看病貴可謂是我國醫療行業的痼疾。各省市地區開展各項活動措施均希望能夠將“看病難、看病貴”這個命題破題。然而時至今日，可謂收效寥寥，群眾仍然為此所苦。在醫療資源相對欠缺不發達的甘肅省，以中醫推動醫改真的可以徹底打破此難題么？我們拭目以待。