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    【byb.cn 】（來源：生命時報）血液在血管內流動，對管壁產生的壓力稱為血壓，血壓高低由心臟的收縮力和動脈血管彈性決定。肱動脈是主動脈的主要分支，位置與心臟基本在同一水平線上。所以，一般以上臂肱動脈血壓作為人體血壓。若兩臂間血壓差異持續過大，需要測量四肢血壓，以排查疾病隱患。

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓研究所副主任醫師 錢岳晟

　　《生命時報》 2022-12-09 第1663期 第18版

　　醫生會使用符合國際標準的示波法血壓測量設備，或動脈硬化檢測儀同時測量患者的上臂、下肢和踝部血壓。若兩側上臂血壓差持續大于20毫米汞柱，可能提示主動脈弓狹窄、上肢動脈閉塞等病變。下肢收縮壓/舒張壓一般比上肢高20/16毫米汞柱，兩側大腿血壓也會存在一定差異。如果下肢收縮壓低于上臂收縮壓，應考慮主動脈狹窄的可能。若上下肢血壓相差40毫米汞柱以上，可能存在主動脈瓣關閉不全、腎動脈狹窄等病變。通常情況下，踝部血壓比上臂高4~10毫米汞柱。通過測量踝部與上臂血壓，能算出踝臂血壓指數，可用來檢測動脈血管硬度，發現外周動脈疾病。

　　哪些人需要測量四肢血壓？中華醫學會心血管病學分會高血壓學組發布的《成人四肢血壓測量的中國專家共識》給出重點推薦人群：

　　1.臂間血壓差增大者，若雙上肢收縮壓差值大于20毫米汞柱，應測量四肢血壓，以便全面了解全身血管病變情況;

　　2.青少年高血壓患者，可通過四肢血壓測量排除先天性心臟病;

　　3.急性胸痛患者，主要為了鑒別急性主動脈夾層;

　　4.出現間歇性跛行或肢體無力、怕冷，以及糖尿病患者，測量四肢血壓有助確診下肢動脈疾病;

　　5.血壓升高程度與靶器官損害不相稱，以及難治性高血壓患者，有助查找病因;

　　6.疑似大動脈炎或既往患過大動脈炎的患者，可能出現四肢血壓差異。

　　由于四肢血壓差異與心血管疾病風險相關，因此四肢血壓測量也可作為心血管疾病高危患者的一種篩查措施。