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    【byb.cn 】（來源：生命時報）生活中，很多人覺得，脂肪肝就是“肝臟胖了點”，不痛不癢沒什么大不了。國際期刊《心律學(xué)》刊發(fā)文章提示，脂肪肝是心臟性猝死的獨立危險因素，讓脂肪肝對健康的危害受到關(guān)注。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 董 博 □主任醫(yī)師 尹新華

　　《生命時報》 2026-05-15 第1991期 第11版

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院團隊分析了近35萬名無心血管病成年人的數(shù)據(jù)，平均隨訪14.1年，將代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病定義為脂肪肝指數(shù)≥30且合并≥1個心臟代謝危險因素。結(jié)果顯示，脂肪肝指數(shù)最低組（<30）和最高組（≥90）心臟性猝死風險分別為2.15/萬人年和7.17/萬人年;與脂肪肝指數(shù)最低組相比，指數(shù)在30~59、60~89和≥90組受訪者的猝死風險分別增加13%、21%和57%;脂肪肝指數(shù)≥30者中，每增加1個心臟代謝合并癥，猝死風險呈指數(shù)級增加。

　　脂肪肝并非單一的肝臟問題，而是全身代謝紊亂的信號。胰島素抵抗是脂肪肝發(fā)病的重要機制，而脂肪肝會加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高、血脂異常，誘發(fā)代謝綜合征，加速動脈粥樣硬化，使冠狀動脈變窄、變脆，增加心臟缺血風險。同時，脂肪肝會觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙與微血管損傷，或直接影響心肌功能，甚至導(dǎo)致離子通道異常，直接誘發(fā)心律失常。

　　生活中，兩類人需提高警惕：一是伴有肥胖或腹型肥胖的中年人群，盡管體檢提示脂肪肝，卻自認為身體狀況良好、忽視風險;二是代謝綜合征合并脂肪肝人群。脂肪肝患者要想護心，主食可用糙米、燕麥等替代精米白面，每天攝入?300~500克蔬菜?、深色蔬菜至少占一半，避免油炸食品、含糖飲料和甜點，嚴格限酒。每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，搭配2~3次抗阻訓(xùn)練，減少久坐。保證每晚7~8小時睡眠，通過瑜伽、戶外散步等減壓。每3~6個月復(fù)查肝功能、肝臟B超，監(jiān)測血壓、血糖等，同時完成心電圖等檢查;若合并血脂異常、血糖過高，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。另外，建議肥胖的脂肪肝患者以3~6個月減重5%~10%為短期目標，男性腰圍控制在90厘米內(nèi)、女性85厘米內(nèi)，減少肝臟脂肪含量，降低心臟負荷。