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    【byb.cn 人體管道工】上周，我寫了一篇因按摩導致人死亡的案例分析《人嘎了 理療館賠10W+冤不？》，而今天這個案例，和前案有類似之處，洗個頭，人嘎了，但老板卻分文沒賠，這是咋回事呢？

　　這個案例，選自裁判文書網【（2024）桂14民終653號】，為便于大家閱讀判決書，我讓AI改寫了一下：案發時間：2022年8月19日;地點：廣西崇左某理發店;事件：顧客張女士，患有嚴重的基礎病，在洗完頭回家后不久，感覺身體不適，送醫治療5個月后死亡;訴求：要求理發店老板賠死者家屬約107W;二審法院：駁回死者家屬全部上訴請求。

　　事情經過：
　　一位姓張的女士（去世了）去一家叫“寧明縣某某店”的理發店洗頭。洗頭用的是艾草水。洗完頭回家后，她感覺身體不舒服，被送到醫院，診斷結果是嚴重的腦出血。她本身有非常嚴重的高血壓病史。在醫院治療了近5個月后，不幸去世。
　　張女士的丈夫（梁某德）和女兒（梁某坪）認為，理發店老板（黃某紅）在洗頭過程中有不專業的按摩行為，并且明知張女士有高血壓還推薦這個項目，導致張女士發病。他們要求老板賠償一半的損失，大約107萬元。

　　法院是怎么判的？
　　一審（寧明縣法院）：駁回原告全部訴訟請求。認為張女士腦出血系自身嚴重高血壓所致，無證據證明洗頭服務與發病存在因果關系，店主亦無明顯過錯，原告承擔舉證不能的不利后果。
　　二審判決（崇左市中級人民法院）： 駁回上訴，維持原判。 二審法院同樣認為：
　　現有證據（病歷、診斷證明等）顯示張女士本身屬高血壓3級極高危組，腦出血是該類疾病的常見并發癥;
　　原告未能舉證證明——洗頭/按摩行為不當，且該行為與腦出血之間存在法律上認可的因果關系;
　　雙方在一、二審中均未申請司法鑒定，原告應承擔舉證不能的后果。

　　核心結論：
　　1.  因果關系不成立： 法院認為，張女士的死是她自身嚴重高血壓病情的自然發展結果，和去理發店洗頭這件事沒有直接的因果關系。家屬沒能拿出有力證據來證明是老板的操作不當引發了腦出血。
　　2.  老板沒有明顯過錯： 法院沒有認定老板在服務中有違法行為或重大過失。雖然家屬質疑老板沒有按摩資質、用了艾草等，但法院認為這些都不是導致張女士死亡的直接原因。
　　3.  誰主張誰舉證： 法律上，誰提出一個說法，誰就要拿出證據來。家屬說是老板害死了人，但拿不出關鍵證據（比如醫學鑒定證明洗頭和腦出血有直接聯系），所以只能敗訴。

　　簡單一句話總結：
　　張女士本身有很嚴重的高血壓，她在洗頭后突發腦出血去世。法院判定，這主要是她自己身體的原因，和理發店的服務沒有直接關系，所以理發店老板不用賠錢。

　　【案例分析】

　　1、【死者一方】

　　法院認為：“綜合全案的事實和證據，張某云自身于2011年就患有高血壓3級，屬于高危組。高血壓患者本身存在導致腦出血的高風險，高血壓患者需要進行降壓治療，預防導致腦出血的風險。高血壓患者在接受艾草水洗頭及按摩的行為會導致腦出血，沒有事實和法律依據。張某云腦出血系其高血壓原因導致，與洗發按摩的行為不存在因果關系。”

　　可能有朋友不了解這3級高血壓有多危險，給大家科普一下：
　　診斷標準?：在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥180mmHg 和/或 舒張壓≥110mmHg，只要其中一項達標即可確診。
　　核心風險?：它屬于心血管事件極高危范疇，長期不控制會快速損傷心、腦、腎、眼底等靶器官，誘發腦出血、心梗、主動脈夾層、腎功能衰竭等致命急癥，部分患者可能無明顯癥狀，隱蔽風險更高。
　　干預要求?：確診后需立即就醫，通常需要聯合2種及以上降壓藥物強化治療，同時嚴格執行低鹽飲食、規律作息、情緒穩定等生活方式調整，日常做好血壓監測，不可自行停藥改量。

　　很顯然，張女士本身患有嚴重的高血壓，是導致其死亡的主要原因，也正因為如此，法院才會判老板無需要擔責。她接受洗頭服務的時間是在19時，而送醫的時間是在22時。“一審法院認定事實：2022年8月19日19時許，張某云到黃某紅經營的“寧明縣某某店”處接受艾草水洗頭服務。2022年8月19日22時19分許，張某云因身體不適由梁某坪撥打120急救電話要求救助。22時50分許張某云由急救車送到寧明縣某某醫院治療，寧明縣某某醫院診斷：右側外囊、基底節區腦出血;高血壓3級、高危組;吸入性肺炎;腦疝;消化道出血;高脂血癥。

　　張某云突發疾病住院后，經診斷為腦出血、顱內感染、高血壓病3級極高危組等疾病。在張某云病情危重，醫囑建議繼續住院治療情況下，家屬于2023年1月10日要求出院，張某云于出院當日死亡”

　　張女士本身嚴重的基礎病是法院判定此案是非曲直的最重要的依據。

　　2、【老板一方】

　　雖然老板被判無需擔責，但經此一案，我估計老板也被嚇得夠嗆。事實上，如果老板懂得一些醫學知識，在日常服務中，會有很大幫助。首先就是望診。很多病人，尤其是心腦血管病人，臉上是掛相的，尤其是眼神迷離，話說表達語義不清，如果是新案，就應該問一下客人中否有什么病，但凡看著不對勁的，比如發燒，嚴重咳嗽等，都應該拒絕服務。

　　同時，店內應該有服務監控，以便事發后可以取得相關的證據。因為，家屬認為，老板給張女士做了頸部的按摩，但又拿不出證據來，如果老板有監控視頻，就可提供相應的證據。“2、梁某坪、梁某德（死者張女士家屬）提交的證據1表明，在主管行政部門的調查答復中，已明確確定受害人張某云是在接受黃某紅服務洗頭按摩時，當場發生頭暈的事實，當時黃某紅要求受害人以仰頭狀，使用熱的艾草艾葉水進行洗頭，洗完頭后又進行頸部推拿和按摩，壓迫頸動脈及因長時間仰躺方式洗頭致腦部血管受到壓迫，黃某紅不當的行為和服務方法，導致受害人當場發生腦溢血，也即受害人在接受黃某紅服務時發生的腦溢血，與不具備相關服務資格的黃某紅的不當服務方式具有因果關系，但一審法院并未對此事實進行評價認定”

　　大家注意一下，張女士家屬認為老板對張進行了頸部的推拿和按摩。我在以前的文章中，提到過很多次，頸部很脆弱，不宜進行大力按摩。如果老板真的有此行為，也真有可能誘發腦溢血的情況，只可惜，死者家屬無法提供相應的證據，而老板即使有證據對自己不利時，當然也不會提供。按理說，公共的服務場所，應有監控。但由于涉及個人隱私，也可能沒有。所以，到底老板是否對張女士有過頸部按摩，就不好說了。（有點死無對證）

　　3、【我的觀點】

　　①從顧客的角度看，當自身患有嚴重基礎病時，尤其自我感覺不舒服時，要不在家休息，要不去正規醫院，而不應該去非醫療機構調理身體，以免造成意外。即使要去，最好有人陪同，以免出現問題后，有人證，就醫也有幫助。或者在接受服務時，和店主說明自己身體狀況，并最好保留有錄音等證據。

　　②從店家的角度看，前面提到了最好有監控，以免發生意外時，留有對自己有利的證據。同時，對那種主動聲明自己有基礎病的顧客，或者在感冒等病發作期期時，最好不接待（《刮痧致死案并非不可能發生》案中，患兒就是在患有爆發性心肌炎時接受了刮痧推拿等治療;我在臨床實踐中，也遇到癲癇發作的情況）。

　　總之，刮痧、按摩、正骨、拔罐，甚至洗頭，這些我們大多數都體驗過的理療服務，看起來人畜無害，但都隱藏著很多危險，不管是作為消費者還是經營者，都要時刻小心，避免意外的情況發生。

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