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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）杜絕隱性收費(fèi) 保障患者權(quán)益 促進(jìn)規(guī)范發(fā)展 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將明碼標(biāo)價(jià)

　　受訪專家：

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授 鄧 勇

　　本報(bào)記者 劉靜怡

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-05-15 第1991期 第5版

　　我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將迎來(lái)一項(xiàng)具有里程碑意義的制度補(bǔ)缺。2026年3月26日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等部門研究起草的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）完成社會(huì)意見(jiàn)征集，進(jìn)入修改完善與內(nèi)部報(bào)審階段。該文件首次將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入統(tǒng)一價(jià)格監(jiān)管體系，意味著“明碼標(biāo)價(jià)”時(shí)代即將開(kāi)啟。

　　監(jiān)管難點(diǎn)更為突出
　　將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入價(jià)格公示監(jiān)管范圍，并非監(jiān)管部門的臨時(shí)動(dòng)議，而是行業(yè)規(guī)模急劇擴(kuò)張與亂象頻發(fā)雙重壓力下的必然趨勢(shì)。
　　從體量看，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為不可忽視的力量。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，截至2025年9月，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量為3756家，年診療人次高達(dá)1.3億。與此同時(shí)，原有醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管規(guī)則卻長(zhǎng)期停留在2002年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》框架內(nèi)。彼時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)診療尚未興起，該規(guī)定對(duì)線上醫(yī)療場(chǎng)景自然無(wú)從覆蓋。
　　監(jiān)管長(zhǎng)期缺位使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在定價(jià)與收費(fèi)環(huán)節(jié)積累了諸多問(wèn)題。北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授鄧勇在接受《生命時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定價(jià)亂象主要體現(xiàn)在三方面：一是價(jià)格公示缺失或不規(guī)范，收費(fèi)模糊、捆綁收費(fèi)、事后加價(jià)頻發(fā);二是線上線下價(jià)格差異大，公立機(jī)構(gòu)突破指導(dǎo)價(jià)、民營(yíng)機(jī)構(gòu)定價(jià)虛高;三是醫(yī)保結(jié)算、藥品耗材定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。記者在多個(gè)社交平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，不少患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)歷存在不滿情緒，問(wèn)題多為醫(yī)生回復(fù)敷衍、不及時(shí)、用戶付費(fèi)得不到相應(yīng)服務(wù)、退款難等。
　　相較于實(shí)體醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管難點(diǎn)更為突出。鄧勇認(rèn)為，此次多部門聯(lián)合起草新規(guī)，核心目的在于填補(bǔ)線上醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管空白，結(jié)束線上線下監(jiān)管“雙軌制”，實(shí)現(xiàn)全流程、全主體統(tǒng)一監(jiān)管。“這既是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)行為、遏制價(jià)格亂象的現(xiàn)實(shí)需要，也是落實(shí)醫(yī)改要求、維護(hù)公平就醫(yī)秩序、保障群眾知情權(quán)與選擇權(quán)的必然選擇。”

　　打破收費(fèi)“信息盲區(qū)”
　　記者注意到，《規(guī)定》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示作出的系統(tǒng)規(guī)范，制度設(shè)計(jì)核心是“集中公示”與“定向告知”相結(jié)合。前者是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在醒目位置公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和常用藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格，保證價(jià)格可在服務(wù)場(chǎng)所或網(wǎng)站采用電子方式便利查詢。后者是針對(duì)不宜集中公示的藥品價(jià)格信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須通過(guò)費(fèi)用清單等方式明確告知患者。
　　在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院層面，《規(guī)定》特別強(qiáng)調(diào)了線上線下主體的一致性。這意味著，無(wú)論是實(shí)體醫(yī)院延伸至線上的服務(wù)，還是獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都必須承擔(dān)與線下機(jī)構(gòu)同等嚴(yán)格的明碼標(biāo)價(jià)義務(wù)。鄧勇認(rèn)為，通過(guò)強(qiáng)制公示、事前告知、清單結(jié)算，可以有效杜絕互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的隱形收費(fèi)與價(jià)格欺詐，推動(dòng)線上線下價(jià)格協(xié)同，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
　　鄧勇表示，完整清晰的價(jià)格公示能充分保障患者的知情權(quán)與自主選擇權(quán)，收費(fèi)有據(jù)可依、有跡可循，維權(quán)舉證更為便捷，特別是在疫苗接種或緊急醫(yī)療救護(hù)服務(wù)中。與一般醫(yī)療服務(wù)不同，疫苗接種和醫(yī)療救護(hù)具有應(yīng)急性、公共性等特殊屬性。急救車上的患者家屬無(wú)暇比價(jià)，接種疫苗前很多人也難以判斷收費(fèi)是否合理。在這類場(chǎng)景中，價(jià)格公示一旦缺位，事后爭(zhēng)議便很難避免。新規(guī)明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗接種、醫(yī)療救護(hù)等服務(wù)履行公示義務(wù)，打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的“信息盲區(qū)”。通過(guò)強(qiáng)化事前告知義務(wù)，使患者在緊急或特殊情況下也能對(duì)收費(fèi)有基本預(yù)期，有助于降低事后糾紛的發(fā)生概率。
　　在鄧勇看來(lái)，價(jià)格透明化的意義不只是讓患者“看到價(jià)格”。真正實(shí)現(xiàn)明白看病、清晰付費(fèi)，還將推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向規(guī)范的高質(zhì)量發(fā)展。

　　落地存在一定挑戰(zhàn)
　　合理的制度設(shè)計(jì)只是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)，更大挑戰(zhàn)在于“明碼標(biāo)價(jià)”政策如何真正落地。
　　首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的跨地域經(jīng)營(yíng)特性，使屬地監(jiān)管難以有效覆蓋。鄧勇解釋，一家注冊(cè)于某地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其服務(wù)可能覆蓋全國(guó)患者，當(dāng)價(jià)格爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)，跨地域經(jīng)營(yíng)將導(dǎo)致屬地監(jiān)管難以落地，加之監(jiān)管協(xié)同不足，執(zhí)法取證與追責(zé)難度更大，需要多部門加強(qiáng)協(xié)同。
　　其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主體多元、責(zé)任鏈條復(fù)雜。目前，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要分為三種形式：實(shí)體醫(yī)院自主建立的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、實(shí)體醫(yī)院與第三方平臺(tái)合作建立的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。不同模式下的價(jià)格公示責(zé)任主體不同，平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的權(quán)責(zé)邊界亟待厘清。
　　最后，多部門協(xié)同監(jiān)管效能尚待檢驗(yàn)。此次《規(guī)定》由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局牽頭，在實(shí)際執(zhí)法環(huán)節(jié)，跨部門的信息共享與聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制仍需完善。