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    【byb.cn 】（來源：生命時報）如果把人體的血液循環比作管道系統，某個“小水管”突然破裂后，附近就會淤積一堆血液，形成淤青。

　　上海市新華醫院血液內科主任醫師 郝思國

　　《生命時報》 2022-12-02 第1661期 第16版

　　淤青，術語為“瘀斑”，一般是皮下出血造成的，大部分原因在于“碰撞”。磕碰、揉捏以及各種未察覺的小傷，可造成皮膚毛細血管破損或破裂，當血液滲漏到周圍皮下組織中，便會形成肉眼可見的淤青。也有部分淤青與凝血因子、血小板異常有關，需引起警惕。

　　當血管內皮細胞損傷后，機體啟動急救措施，血小板會“前赴后繼”地抱團靠近“傷處”，進行修復工作，堵住破口。如果血小板數量減少或質量不佳，修復無法及時完成，破口很難堵住，就會出現淤青。這種情況常見于免疫性血小板減少性紫癜、血液腫瘤，或者受某些藥物影響，比如阿司匹林使用后可出現血小板功能障礙。

　　除了血小板外，血管破裂時，體內14種凝血因子會被依次激活，促使血液凝固從而堵住血管，減少外溢。但血友病等先天性疾病，腫瘤、免疫系統疾病、肝病、中毒等后天原因，可造成體內缺乏凝血因子，血液不易凝固，也會產生淤青。

　　當毛細血管的管壁因某些疾病變“脆”時，也容易被損傷，血液很可能自發從血管中滲出，造成這種情況的常見疾病有過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等。

　　通常，只要避免再次受傷，磕碰造成的淤青在2周左右就痊愈了。如果經常無故出現淤青，可先回憶一下：出現淤青的部位是否有過碰撞？近期是否在服用某些特殊藥物？近期出現淤青是否太頻繁？是否在某些特定的情況下才會出現？

　　接下來，隨著時間推移，觀察淤青是否有顏色變化。通常，淤青的顏色變化可概括為紅→紫→藍綠→黃，以此判斷是否快要痊愈。除了淤青外，還需感受身體是否有其他不適。

　　如果發現下列3種情況，需及時去醫院就診。

　　1.短時間內淤青反復出現，甚至是大面積出現，同時伴有發熱、關節疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發黑、牙齦出血、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發黃等癥狀;

　　2.曾在輕傷后出現大片淤青、皮下出血，或有血友病家族史;

　　3.長期服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等預防血栓的藥物（尤其需注意），這些藥物存在一定出血風險，如果患者易出現淤青，應及時咨詢醫生，判斷是否需要調整藥量。