老人不就醫 心病作祟

北京老年醫院精神心理二科副主任醫師 李 沫
《生命時報》 2022-11-25 第1659期 第5版
①“怕麻煩”心理
由于機體功能衰退,老人處理大多事情時力不從心,普遍存在畏難心理。即使醫院就在家門口,不少老人生病后仍不愛去醫院,主要是覺得“看病太麻煩了”,認為醫院人多、排隊時間太長、檢查化驗要跑好幾個地方。另外,他們也擔心看病會影響子女的工作和生活,不到萬不得已不愿給他們添麻煩,因而輕易不愿去醫院。
②“怕花錢”心理
客觀地講,雖然現階段的醫保政策越來越完善,但并不是百分百報銷,老人還是要承擔一部分費用。很多老人一輩子節儉慣了,想到去一次醫院的花費少則上百,多則上千,對于農村和一些醫保報銷比例相對較低的群體來說,仍是一筆不小的開銷,不如自己買些藥吃更經濟方便,所以能不去醫院看病就不去。
③“怕有病”心理
很多人一提去醫院就會心生抵觸,這是一種普遍存在的對“未知”的害怕心理。從出發去醫院,到掛號,再到候診,內心都非常恐懼,“會不會查出嚴重的疾病”“要做幾項檢查”“如果是重癥該怎么治”“需不需要做手術”“治療得花多少錢,自己能不能承受”……對于上年紀的老人,他們的擔憂只會更多,一方面認為有些身體不適很正常,這是人到老年的正常現象;另一方面又怕查出一些指標不正常,給自己“添堵”。
④“偏方治大病”心理
現在很多老人寧愿相信偏方治大病,也不愿去醫院。他們覺得,醫生看病是為了賣藥賺錢,并不是真的為患者好;即使不了解一些“祖傳秘方”的安全性,但僥幸地認為“祖祖輩輩都是這樣做的,肯定有用”。加上老人對信息真偽的辨別力下降,更易相信“祖傳秘方”“古法秘制”等虛假信息,最終不僅對自身疾病無任何治療效果,還會耽誤最佳診治時機。
⑤“暗示”心理
老人普遍缺乏安全感,其通常有兩個表現:一是過度敏感,二是過度回避。過度敏感的老人易受周圍人影響,特別是當熟人因病去世后,老人一旦發現自己有類似癥狀,極易被“暗示”是否患上同一種疾病,更擔心去醫院檢查后會被確診,因而過度回避,抗拒就醫。
了解老人抗拒就醫的心理后,就可一一拆解。對于怕麻煩的老人,可向其解釋到醫院后的流程和手續、關鍵時刻向誰求助等細節問題,增加老人對醫院的熟悉感,減少恐懼。對于怕查出病的老人,要使其明白不是不檢查就沒病,相反,定期檢查可幫助及早預防和治療。對于迷信偏方的老人,要多向其普及健康知識,增強老人對健康信息的辨別能力。對于缺乏安全感的老人,需要多陪伴,以增加老人安全感。此外,還要幫助老人學會網上預約就診等,更多地享受互聯網醫療的便捷。
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