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    【byb.cn 】（來源：生命時報）總覺得餓，三步自查 先查飲食是否充足 再看伴有哪些癥狀

　　受訪專家：

　　中南大學湘雅醫院消化內科主任醫師 張曉梅

　　本報記者 王冰潔

　　《生命時報》 2022-11-18 第1657期 第16版

　　近日，一則“男子常有饑餓感，一查患上胃癌”的新聞登上熱搜。原來，從去年開始，68歲的李先生發覺自己飯后很快就會餓，胃口變得“異常好”。李先生自認作息規律、經常鍛煉，只是愛好煙酒，不會有什么健康問題。但胃鏡檢查發現，他的胃里有一塊惡性腫瘤，目前他正在積極治療。

　　正常情況下，規律攝入一日三餐的人，每3~5個小時感到饑餓是合理的。但飲食、疾病、情緒等因素，會縮短這個時長，或偽裝出“饑餓”的感覺。如果發覺自己總是餓，可對照以下步驟自查。

　　一查飲食：是不是吃少了或動多了

　　攝入的食物不足，尤其是蛋白質沒吃夠，能量跟不上身體的需求，就會本能地覺得饑餓;如果三餐飲食未變，體力活動增加了，身體耗能多了，也會讓人覺得容易餓。此外，還需查看自己有沒有喝夠水，健康人群每天應喝1.5~2.5升水。口渴、饑餓感都是由下丘腦控制，脫水會刺激下丘腦發出復雜信號，出現饑餓感，且常在口渴感來臨前出現。

　　二查疾病。如果飲食、運動并未發生改變，則需排查疾病因素

　　中南大學湘雅醫院消化內科主任醫師張曉梅告訴《生命時報》記者，胃癌患者常覺得餓的情況在臨床并不多見。大多數胃癌早期并沒有特別的癥狀，僅有一些容易與普通胃病混淆的不適;進展期胃癌反而會讓人食欲不振，且隨著癌癥發展，患者會越來越沒有饑餓感。

　　三查心情

　　如果沒有發現任何器質性異常，可能是心理問題，因為饑餓感常與憤怒、焦躁和更少的愉悅感相關。研究發現，壓力會增加饑餓激素的水平，腎上腺也會產生更多皮質醇，會增加食欲;睡眠不足會降低瘦素（一種引起飽腹感的激素）水平，并增加生長素釋放肽（一種增加食欲的激素）水平，這種激素還會向大腦發出饑餓信號，讓人感覺到饑餓。

　　臨床中，常讓人感覺餓的疾病主要有以下幾種：

　　①十二指腸潰瘍

　　十二指腸潰瘍患者大多數處于高胃酸狀態，進食后食物消化得快，是患者易餓的原因之一。而且，十二指腸潰瘍的主要表現是饑餓痛，患者對餓的感受很強烈。但患該病的人又不能飲食過飽，否則會刺激胃竇，造成胃酸分泌增加，影響潰瘍的愈合。

　　②糖尿病

　　對不少糖尿病患者來說，早期最明顯的癥狀并非“三多一少”，而是難忍的“饑餓感”。這是因為患者存在胰島素抵抗，血糖雖然高，但器官、組織無法有效利用，就會向大腦發出“血糖不足”的錯誤信號，大腦便會發出饑餓感，催促患者進食;患者的機體可能也習慣了高血糖狀態，血糖稍有下降就會感到饑餓。部分患者的飲食控制過于嚴格，攝入的熱量不足，也會產生饑餓感。

　　③甲狀腺功能亢進（簡稱“甲亢”）

　　甲狀腺過度活躍，機體的新陳代謝加速，會消耗更多熱量，因此，即使甲亢患者吃得比正常人多，也總覺得餓，體重也會下降。除了饑餓外，甲亢患者常伴有怕熱、出汗、心悸、興奮等其他癥狀。如果懷疑自己患有甲亢，最好去檢測甲狀腺激素、促甲狀腺激素水平，一經確診則需遵醫囑治療。

　　④下丘腦受損

　　下丘腦有兩個不同區域，分別控制飽足感、攝食。當下丘腦出現功能受損時，比如腫瘤、頭部外傷，飽足感調節區出現障礙，患者便可能時常覺得饑餓，從而過量飲食，造成下丘腦性肥胖。

　　④感染腸道寄生蟲

　　按時吃飯后仍感到饑餓，也可能是蛔蟲、蟯蟲或絳蟲等腸道寄生蟲感染的跡象。寄生蟲會奪走體內的必需營養素，讓人比平時更容易感到饑餓。盡管吃得比平時多，體重仍可能減輕。

　　總之，如果經常感覺饑餓，吃得多體重沒增加反而在減輕，最好及時就醫，排查疾病風險。