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    【byb.cn 】（來源：生命時報）很多人覺得，睡覺“打呼嚕”是正常現象。殊不知，每個打鼾的人都在經歷一場“危機”——阻塞性睡眠呼吸暫停，是指睡眠過程中上氣道反復塌陷導致的呼吸暫停或低通氣。

　　受訪專家：

　　廣東省人民醫院呼吸與危重癥醫學科睡眠中心主任醫師 歐 瓊

　　本報記者 王淑穎

　　《生命時報》 2022-10-11 第1646期 第16版

　　我國約有1.76億阻塞性睡眠呼吸暫停患者，患病人數居全球首位，但并未引起足夠重視。近期，《成人阻塞性睡眠呼吸暫停高危人群篩查與管理專家共識》（簡稱《共識》）發布，從預防角度提出阻塞性睡眠呼吸暫停的篩查和管理規范，并指出，具有下列任何一項及以上危險因素者，即為阻塞性睡眠呼吸暫停高危人群，需進行篩查。

　　一是中老年男性和絕經后女性。

　　二是具有典型阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀的人，包括習慣性打鼾、日間嗜睡、可觀察到的呼吸暫停、夜間喘息或憋醒、晨起頭痛、醒后乏力、夜尿增多、注意力下降、記憶力減退、性功能減退。

　　三是具有明顯的阻塞性睡眠呼吸暫停體征，包括肥胖、頸圍大、下頜后縮、小下頜、舌體肥大、懸雍垂和軟腭增大、扁桃體肥大。

　　四是存在阻塞性睡眠呼吸暫停相關的合并疾病，包括高血壓、冠心病、卒中、心力衰竭、心房顫動、肺動脈高壓、2型糖尿病、代謝綜合征、失眠、焦慮、抑郁。

　　五是一級親屬中有阻塞性睡眠呼吸暫停患者。

　　除此之外，職業司機、飛行員、消防員、從事危險工作（如高空作業、伐木）等特殊職業人群的阻塞性睡眠呼吸暫停會帶來公共安全問題，也建議進行相關篩查。研究顯示，制定全面的阻塞性睡眠呼吸暫停篩查、診治方案，可減少73%的交通事故。

　　非特殊職業的患者如未及時診治，可出現工作效率低下、缺勤等情況。因此，《共識》指出，可將阻塞性睡眠呼吸暫停篩查納入職工常規年度體檢項目。需特別提醒的是，孕婦最好在孕12~18周之間進行相關篩查。妊娠期的體重增加和生理變化，比如上氣道黏膜充血、口咽部直徑變窄、功能殘氣量下降和耗氧量增加等，可導致或加重阻塞性睡眠呼吸暫停，對胎兒也有諸多不良影響，可增加早產、低出生體重兒等的風險。

　　《共識》主要執筆人、廣東省人民醫院呼吸與危重癥醫學科睡眠中心主任醫師歐瓊教授告訴《生命時報》記者，“2015年美國醫療系統經濟負擔”顯示，對阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度的認識不足，可損失數百億美元，包括高血壓、糖尿病等合并癥的長期治療;嗜睡、疲勞等癥狀導致工作或交通事故。目前，我國尚缺乏阻塞性睡眠呼吸暫停相關醫療負擔的數據，但這一疾病帶來的健康危害和經濟損失不可忽視，必須引起足夠重視，盡早對高危人群進行篩查和積極干預。

　　目前，臨床篩查阻塞性睡眠呼吸暫停，主要工具包括量表和客觀睡眠監測設備。隨著科技發展，各種腕表類睡眠監測儀受到消費者青睞，但確診必須由醫療機構采用醫用級睡眠監測設備完成。對于確診患者，《共識》特別強調篩查后的管理，包括生活方式指導、氣道正壓通氣治療與隨訪等。其中，生活方式指導主要指減重、適當運動、建立規律睡眠、睡前限制飲酒和含咖啡因的飲料、戒煙等。