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    【byb.cn 】（來源：生命時報）皮脂分泌多 毛囊角化重 鼻子黑頭大多是“假”的

　　南方醫科大學第三附屬醫院皮膚科主任 周冼苡

　　《生命時報》 2022-09-13 第1640期 第6版

　　每位愛美人士都希望擁有細膩無瑕的肌膚，但有些人卻被鼻頭上的“黑點”困擾：用了很多方法，就是去不掉。頑固黑頭成了護膚道路上的“攔路虎”。

　　鼻子上的皮脂腺十分旺盛，分泌物比較多，但皮膚始終需要有正常的皮脂腺結構，所以會不斷地分泌新的油脂，這個特性也就決定了黑頭只能減輕而不能根除。因此，市面上有很多宣稱能收斂毛孔、去黑頭的收斂精華，都屬于夸大其詞。

　　不過，鼻頭上的黑點點，多為假性黑頭，分以下兩種：

　　1.皮脂細絲，是由于局部皮脂溢出旺盛，脂質氧化和黑色素沉積，導致毛囊孔出現肉眼可見的小黑點。這種情況可考慮使用一些抑制皮脂分泌的藥膏，如阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠/乳膏等改善情況，也可嘗試去醫院刷酸（超分子水楊酸、水楊酸）。

　　2.小棘毛壅病，是因為毛囊口過度角化形成毛囊角栓，堵塞毛囊孔，使毛發無法正常脫落，多個休止期毳毛被迫殘留在毛囊內。這種情況下可以考慮嘗試鼻部的激光脫毛，注意單純擠壓是沒用的，擠壓還可能造成皮膚感染，特別是鼻周的危險三角區，需特別注意。

　　真正的黑頭叫黑頭粉刺，是痤瘡的一種。簡單說就是毛囊堵塞引起的痘痘，可出現在面部、頸部、肩部、前胸背部、上臂等部位，通常伴隨著毛孔粗大、皮膚油膩等問題。

　　除了黑頭，鼻子上的其他皮膚問題也十分常見，比如鼻翼兩側、鼻唇溝經常泛紅發癢，甚至起皮長膿皰，可能是脂溢性皮炎。這時首先要改變生活習慣，每天規律護膚，最好選用安全無刺激的護膚品，必要時聯合口服藥和外用藥一起治療，比如瘙癢明顯者，可口服氯雷他定等抗過敏藥物;有膿皰的，可口服多西環素等消炎藥物。外用藥可嘗試妥布霉素地塞米松眼藥膏等溫和的、激素含量不多的藥物。

　　也有可能是酒糟鼻，則應避免辛辣食物、飲酒、冷熱刺激，少化妝。治療時需分情況：在紅斑期穩定時可嘗試激光治療;在丘疹膿皰期，需配合口服抗生素治療，以控制炎癥。