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　　北京中醫藥大學東方醫院感染熱病中心主任醫師 周 滔 □住院醫師 郝文翠

　　《生命時報》 2022-09-09 第1639期 第8版

　　肝氣郁結

　　肝乃將軍之官，若因情志所傷，或暴怒傷肝，或抑郁憂思，皆可使肝失條達，疏泄不利，最初會出現肝氣郁結，臨床表現為悶悶不樂、唉聲嘆氣、多疑善慮、脅肋脹痛（走竄不定）、抑郁沮喪、胸悶腹脹、頻繁噯氣（打嗝）等。出現這些問題，平時就要有意識調理肝臟，注意保持心情愉悅，可通過聽舒緩的音樂、多出去親近大自然、適當鍛煉，多與朋友親人談心等方式轉移注意力。飲食上，可食用芹菜、蘿卜、橙子、柚子等食物，也可用月季花、玫瑰花、佛手、茉莉花泡茶。另外，每晚睡覺前用空拳敲打肝經循行部位，從大腿根部向膝蓋約1分鐘左右。也可用大拇指腹稍用力揉壓膻中穴（位于兩乳之間），每次按壓5秒，休息3秒，重復10次左右。

　　肝郁脾虛

　　隨著肝氣疏泄不利，肝氣郁結時間過長，則會出現肝郁脾虛，表現為腹大脹滿、精神困倦、眩暈、倦怠懶言、納少（吃飯少）腹脹、面目肌膚淡黃、腸鳴腹痛等癥狀。肝郁脾虛的人群，生活中應盡量避免生氣、郁悶，保持良好的生活習慣，比如早睡早起、戒煙限酒、忌食辛辣刺激性食物與過于油膩寒涼的食物。脾虛較重者，可食用白術、茯苓、砂仁、山藥、扁豆、粳米等，飯后不宜立即坐下或躺下。另外，可適當進行舒緩的體育運動，比如慢跑、散步、打太極拳等，也可每天適當按摩曲泉穴（屈膝時，膝內側橫紋端上方凹陷處）、陽陵泉穴（在小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處）等。

　　肝郁化火

　　中醫講怒則氣上，肝在志為怒，又為風木之臟，具有陽剛之性，其氣易亢易逆，易化火生風。如果經常生氣，肝郁脾虛相關癥狀得不到緩解，日久肝氣化火生風，就會出現眩暈、頭脹頭痛、面紅目赤、煩躁易怒、失眠多夢、耳鳴、脅肋灼痛、口干口苦、大便秘結、肢體震顫、喉中痰鳴、口眼歪斜、小便短黃、舌紅苔黃等表現。有上述癥狀的人群，平時要注意飲食清淡，可以吃一些具有清熱瀉火功效的蔬果，如苦瓜、冬瓜、雪梨、油菜、絲瓜、百合、白蘿卜等，少吃辛辣、油炸、燒烤等刺激、易上火的食物。也可用夏枯草、桑葉、菊花、金銀花、綿茵陳或蒲公英泡水喝。此外，還可搭配按摩太沖（在足背側，第1、2跖骨結合部之間凹陷處）、行間（足背第一、二趾間,趾蹼緣的后方赤白肉際處）、合谷（大拇指和食指根部之間的指蹼處,人們習慣稱之為“虎口”）等穴位。

　　氣滯血瘀

　　隨著病情發展，后期便會出現肝臟氣滯血瘀，如脘腹脹滿、腹部積塊固定不移、青筋顯露、脅下徵結（包塊）痛如針刺、面色晦暗黧黑，或面、頸、胸、臂出現蜘蛛痣，口干不欲飲水，舌質紫黯或有瘀斑等嚴重癥狀。這一階段飲食上就要注意忌食鹽過量、忌吃過硬的食物等。若肝功能損害較嚴重，有肝性腦病癥狀時，要限制蛋白的攝入。這一階段屬于疾病發展后期，應盡快就醫治療。