子宮“動過刀”還能順產嗎

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-12-26 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)雖然現在都提倡自然分娩,但對有些媽媽來說,順產不是一件容易的事兒。“我第一胎是剖宮產,二胎能順嗎?”“我做過子宮肌瘤剝除,子宮有疤痕,順產會不會造成子宮破裂?”面對準媽媽的這些擔憂,復旦大學附屬婦產科醫院普通生理產科主任醫師張慶英表示,只要符合條件,即使是疤痕子宮,也可以順產。
受訪專家:復旦大學附屬婦產科醫院普通生理產科主任醫師 張慶英
本報特約記者 齊嫣婷上一胎剖宮產的女性,如果是子宮下段橫切口就適合順產。需要提醒的是,這里的橫切口不是肚皮上疤痕的橫豎,若上一胎剖宮產采用的是古典式(子宮體豎切口)、倒T、宮底部切口等特殊術式的,不推薦順產。
子宮肌瘤根據生長部位分為漿膜下、肌壁間、黏膜下、子宮頸、闊韌帶肌瘤等,其中漿膜下及闊韌帶肌瘤剝除過程對子宮肌層的損傷較小,一般不影響后續懷孕及順產。若患者肌瘤體積較大且穿透肌層到達宮腔或者部位特殊的,一般不推薦順產。
此外,既往有過子宮破裂、穿孔史,或者曾發生過靠近宮體的宮外孕(尤其是宮角妊娠)且切開取胚者,若強行順產,發生子宮破裂的風險較大,一般不推薦順產。
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