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    【byb.cn 】（來源：生命時報）北京讀者張女士問：我朋友今年65歲，除了血脂高沒別的問題。近一年來上樓梯時膝蓋特別疼，冬天加重，但走平路沒有問題。請問這是因為啥？

　　東南大學附屬中大醫院骨科主任醫師李永剛解答：結合患者的年齡和癥狀，考慮膝蓋疼的原因是由“髕股關節骨關節炎”引起的。髕骨上與股四頭肌腱相連，下由髕韌帶固定于脛骨結節。其不僅有助于保護膝關節，還通過減少移動膝蓋所需的力量，幫助四頭肌更有效工作。平地行走、上下樓梯以及蹲起動作時，人體對髕股關節所產生的壓力分別是體重的1.2倍、3~3.5倍以及7~11倍，因此髕股關節骨關節炎患者在上下樓梯和進行負重屈膝活動時髕股關節更容易出現疼痛癥狀。

　　一般來說，改變生活方式一定程度上可減輕疼痛癥狀，應避免可能加重髕股關節負荷或導致髕股關節軟骨損傷的生活習慣，如爬樓、爬山、反復跳躍或蹲起等。加強膝關節周圍肌肉力量有助于增強髕股關節穩定性及改善疼痛癥狀。在改變生活方式和加強肌力鍛煉的基礎上，還可聯合髕骨肌內效貼、手法治療、超聲治療及經皮神經電刺激等物理治療方法。藥物治療方面，應遵循膝關節骨關節炎的藥物治療原則，包括外用藥物、口服藥物以及關節腔內注射藥物治療。對以上非手術治療無法緩解疼痛癥狀且合并髕股關節軟骨退變缺損或軟骨下骨損傷的患者，可考慮手術。