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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）被魚鰭扎傷，一般人都不會放在心上。可是有時候小傷口卻會引來大麻煩。家住順德的李先生就因被羅非魚魚鰭扎傷造成感染，險被截肢。

　　殺魚時左手被魚鰭扎傷

　　近日，在超市賣生鮮的李先生在幫顧客殺魚時，左手小魚際部位不小心被羅非魚魚鰭扎了一下，這對常年接觸水產品的他來說見怪不怪，自然沒把它放在心上。誰知道，左手掌紅腫越來越明顯，劇痛難忍。意識到情況不對，李先生趕緊前往當地醫院就診，當地醫生考慮“左手壞死性筋膜炎并骨筋膜室綜合征形成”，便進行了左手背部、小魚際區切開減壓，并高度懷疑李先生感染上了創傷弧菌（一種致病菌，致病力強、感染死亡率高），不排除截肢的可能。

　　次日，李先生的左手紅腫已經蔓延至左前臂，轉入南方醫科大學珠江醫院ICU。“當時，李先生已經處于感染性休克狀態。”參與會診的珠江醫院創傷骨科主治醫師劉玉斌回憶，當時李先生生命體征不穩定，血壓不穩、心率較快、呼吸急促。

　　劉玉斌醫生查體發現患者左手背部、小魚際區紅腫，部分皮膚壞死，腫得像大黑饅頭，左手背部、小魚際區切開減壓傷口的地方有大量分泌物，整個包扎輔料都被滲透。會診專家們立即對李先生進行抗休克、抗感染、取分泌物培養等治療，李先生病情逐漸穩定下來，隨后轉入創傷骨科進行診治。

　　多重細菌感染是禍首

　　轉入創傷骨科后，劉玉斌醫生多次進行分泌物細菌培養發現，李先生出現感染性休克的主要原因是多重細菌感染，而罪魁禍首則是大腸埃希菌和屎腸球菌。大腸埃希菌又叫大腸桿菌，較為常見，當宿主免疫力降低或細菌入侵時容易引起感染，而培養結果中的屎腸球菌則屬于多重耐藥菌，對藥物不敏感，對抗生素的耐藥程度比較高，一般的藥物難以發揮作用，比較頑固。當侵入人體，細菌會將人體體表傷口附近的肌肉組織“殺死和吃掉”，從而引發一系列并發癥。劉玉斌醫生表示，組合型的多重細菌感染，毒力更強，短時間內，患者感染部位已經從手掌延伸到前臂甚至上臂，進展非常快。

　　確定了具體被感染細菌，創傷骨科主任李松建教授帶領團隊為李先生制定了全面的診療計劃：合理使用敏感性抗生素，補充白蛋白，減輕水腫，為患者提供營養和免疫力支持，同時，持續封閉負壓吸引，加快感染創面愈合。經過近一個月抗感染治療，李先生傷口紅腫熱痛的狀況得到改善，分泌物滲出較少，手指伸屈功能改善，病情穩定，擺脫了截肢的風險。

　　提醒：水產品扎傷不可大意

　　為何一根小小的魚刺扎到手，就會引發如此嚴重的后果？李松建教授介紹說，水產或海洋生物身上有各種細菌和微生物，特別是創傷弧菌感染，患者一旦被刺傷，細菌和微生物通過傷口入侵體內組織，就容易造成發炎、感染，嚴重者甚至可能截肢或者引發生命危險。

　　那么，日常生活中，如果遇到被水產品扎傷的情況，應該如何處理呢？李松建提醒，如果傷口較淺，及時將表面血液擠出，在流動水下沖洗傷口5分鐘，消毒傷口;如果傷口較深，經過基礎的處理后，需要立即到醫院就醫。
　　另外，經過高溫煮過的魚類、海鮮生物，細菌也會被高溫滅殺，因此，如果被煮熟的水產生物扎傷，通常問題不大，但如果被鮮活的水產生物，尤其是像李先生這樣被攜帶大量細菌的死魚刺傷，細菌會快速“吃食”脂肪和筋膜，就需要格外小心。建議大家食用海鮮時，一定要煮熟，避免細菌殘留。

　　總之，不光是水產品，任何被劃傷、刺傷、扎傷的情況都不能掉以輕心。如果不慎被刺傷應及時到醫院進行消毒處理并做明確診斷，盡早進行抗感染治療。（全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、韓羽柔）