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    【byb.cn 】（來源：健康報網）近幾年的臨床就診患者中，男孩過于肥胖、乳房發育，男青年因為肥胖影響性能力和生育的明顯增多。他們有個共同特點——從小就胖，進食牛奶、雞蛋、肉食偏多。

　　如一位17歲的男青年，體重110公斤，從小就愛喝牛奶，平時把牛奶當水喝，有時1天喝1箱，1頓飯吃5個～6個雞蛋。患者乳房發育5年，近3年明顯增大，沒有胡須，喉結偏小，聲音沒有低沉的變化，生殖器偏小，沒有自動勃起。性激素報告顯示：總睪酮3.42（正常值8.5～55.5）;促卵泡生成激素37.7（正常值0.7～11.1）;促黃體生成激素18.9（正常值0.8～7.6）。很明顯，男性應該高的激素很低，女性應該高的激素很高。應用中醫補腎化瘀祛濕的方法治療，加上生活方式和飲食結構改變，增加體育鍛煉，患者半年后身體發育和化驗指標趨向正常，體重減至90公斤。

　　 有些肥胖癥，乳房發育明顯的男孩血清泌乳素升高明顯，也是普遍現象。為什么肥胖會影響男童的性征發育？因為性征有第一、第二的區別。第一性征的發育情況決定第二性征的發育。第一性征就是“小蛋蛋”和“小雞雞”。“小蛋蛋”發育正常與否，直接影響“小雞雞”的發育。“小蛋蛋”分泌的睪酮則促使胡須生長、喉結變大、聲音低沉、骨骼粗壯等男子漢的特征發育，這些特征稱為第二性征。

　　 肥胖對男童性征的影響主要有物理、內分泌代謝兩個方面。人體的結構是最科學的，“小蛋蛋”的位置在股三角：位于股前內側區上1/3部，一個底向上、尖向下的倒三角凹陷區域，透氣、免擠壓、溫度相對較低，有利于雄激素的產生、精子的生成。肥胖的男童雙大腿內側充滿了厚厚的脂肪，股三角的凹陷和通透減小甚至消失了，“小蛋蛋”被擠壓向前，大腿屈曲則被擠壓向后，走路活動更是對“小蛋蛋”的摩擦和擠壓，加上不透氣和局部高溫，會嚴重影響男童“小蛋蛋”的發育。“小蛋蛋”產生雄激素稱為性腺，性腺功能和脂肪代謝關系密切，性腺功能低下，尤其男性雄激素減少而雌激素增多時，可加速肥胖，因為雌激素促進脂肪的合成代謝。可見肥胖與男童及男青年性腺功能低下會互相影響。（河北醫科大學哈勵遜國際和平醫院教授 李炳茂）