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　　藥品招標越招越貴 招標價“虛火難降”

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　　今年5月份，重慶市組織了新一輪的藥品集中招標采購。由四川科倫藥業股份公司生產的500ml注射劑5%葡萄糖0.9%氯化鈉，每瓶市場價1.55元即可買到，而通過藥品招投標程序后，該注射劑的中標價格每瓶高達4.35元。

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　　去年底以來，多省市部分基層醫院陸續實行基本藥物制度。今年兩會期間，相關部委負責人表示，基本藥物制度已使藥價降低25%～50%，不過公開資料顯示，一些地方仍出現了某些反?，F象。

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　　河南省鄭州滎陽市下屬的一家鎮衛生院，同一個廠家、同一種規格的辛伐他汀藥品，以前衛生院的進價只有3～4元錢，但現在卻成了7元多，即使實行零差價銷售，價格也還是高于以前的零售價。上海新亞的頭孢噻肟一克一支的采購價格以前只有2.6元，現在卻成了10.49元;最離譜的是河南羚銳的麝香壯骨膏，以前進價為一袋1.25元，現在漲到11元以上。據該衛生院藥房主任介紹，醫院以前的加價率一般為15%，有的會更高一點，但即使在加價后，許多藥品的價格也要比現在招標后零差價銷售的藥品價格低。

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　　在還沒有實行省級招標的山東，記者發現東阿縣銅城衛生院采購的山東羅欣藥業生產的規格為20毫克、每盒14粒的奧美拉唑的中標價格為1.4元。而查閱公開資料可以發現，經過省級招標以后，西北一省份的中標價格為2.4元，中部某省的中標價格為5.8元，南方某省中標價為13.2元，東北一省份中標價為8.96元，都高于銅城衛生院的采購價格，最高甚至接近該院價格近10倍。

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　　分析：必須改革現有的定價機制

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　　廖新波(廣東省衛生廳副廳長)：

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　　只有改革現有的定價機制，才能真正做到藥品降價。目前我國的藥品定價機制是：國家制定的指導價是“天花板價”，價格高得離譜;省級統二招標價為“斬首價”，即在國家指導價均基礎上輕柔地擠出一點水分，價格仍然畸高。如果這兩個環節不進行改革，仍按原來的藥品定價機制執行，藥品價格還是下不來。

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　　朱恒鵬(中國社會科學院經濟研究所研究員)：試圖在藥品生產和流通領域來尋找問題的解決思路是典型的“葫蘆僧判斷葫蘆案”。因為包括某些基本藥物在內的廉價藥品得不到正常使用的根源在于醫療醫藥體制存在的制度性弊端，尤其是政府對公立醫院的不當管制和治理。不從這個根源處著手來解決問題，非但不能治本，連標也治不了，甚至會越治越亂。

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