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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）心絞痛、心慌慌、心亂跳……很多人以為“心病”往往是中老年人的事,醫生卻發現,臨床上越來越多年輕人發生心律失常,而背后的原因是頸椎病年輕化,呼吁人們更多地了解“頸心綜合征”。

　　會計伏案久惹來心早搏

　　26歲的賴小姐,是一家企業的會計,近期總感覺身體不對勁——總感覺心慌慌,而且覺得胸悶,本來以為是工作疲勞所致,但這樣的癥狀持續了半年多后,賴小姐就不淡定了,于是到醫院就診。

　　“心臟聽診發現賴小姐有早搏8次/分以上,好在心臟瓣膜未聽到雜音。”廣東省第二中醫院心血管病主任中醫師黃琳教授說。進一步檢查發現,賴小姐血壓不算高,除了24小時心電圖提示頻發室性早搏外,血壓測量為120/70mmHg,自述沒有高血壓、心肌炎、貧血等病史,生理周期也正常,相關的生化檢查無異常。

　　不過,黃琳卻發現,賴小姐舌質淡苔薄白、脈細數不齊,再加上其自述半年多以來睡眠欠佳、疲勞乏力,根據她的臨床癥狀、體征及舌質脈像,結合心電圖檢查,中醫診斷為心悸(心氣不足型),黃琳為其施用調和陰陽、益氣養心的中藥治療。

　　一周后復診,賴小姐說心慌癥狀減輕了,胸悶狀況也幾乎消失,睡眠時間增加,心臟聽診早搏5-6次/分,這證實臨床癥狀有改善,可繼續服中藥治療。

　　不過,黃琳想得更多,了解到賴小姐是會計,長期伏案工作,特別叮囑賴小姐去拍頸椎X光片。果然,檢查結果提示賴小姐有頸椎退行性改變。

　　頸心綜合征多由頸椎病變引起

　　黃琳指出,賴小姐的心律失常很明顯與頸椎退行性改變有關。事實上,臨床上越來越多年輕人出現心律失常病癥,排除其他原因后,不少要考慮和頸椎有關系,醫學上稱為“頸心綜合征”。

　　黃琳介紹,頸心綜合征的常見癥狀為心前區疼痛、胸悶、心悸或有頸部不適、手麻、稍有頭暈感,心電圖出現缺血性心肌改變、室性早搏或房性早搏等,是由于頸椎退行性改變,直接壓迫或間接反射性刺激頸椎旁的交感神經所致。而且這些病癥,如果用治療冠心病及抗心律失常的藥物治療常無效或療效不佳。

　　為什么會發生頸心綜合征?黃琳說,頸椎病的發病越來越年輕化,臨床上低頭玩手機、長期伏案工作已成為引發頸椎疾病最常見的原因。長期玩手機會導致脖子承受過度的壓力,頸椎正常的彎曲度“反向”,最終導致慢性勞損,頸椎負荷增加常常是“頸心綜合征”心絞痛的誘發因素。

　　治療:中醫辨證養氣血緩解

　　頸心綜合征出現的早搏等心律失常癥狀,如果按冠心病治療或用一般性抗心律失常藥物治療,往往改善不了,因此黃琳推薦使用中醫藥綜合治療。因為頸心綜合征屬于中醫學“心悸”“胸痹”“痹證”范疇。中醫辨證分型為氣滯血瘀型、痰濕阻絡型、肝腎不足型、氣血虧虛型等,根據不同的證型選用益氣養心、疏通經絡、補益肝腎、活血化瘀等的中藥,有補益心氣、養心止悸、補益肝腎、活血通絡、益氣健脾、祛痰活絡的作用。

　　另外,中醫特色技術治療包括推拿療法、針灸療法、針拔罐、小針刀松解療法、牽引法治療、穴位注射法等可以舒經活絡、行氣止痛。

　　預防:養成良好的生活習慣

　　(1)堅持運動鍛煉,每周2-3次,每次40-60分鐘,可以選擇打羽毛球、游泳、跑步等。避免脊背受涼、扭傷以及勞累等。

　　(2)避免長時間玩手機。每玩手機一個小時左右,就要停下來活動脖子。避免長時間維持過度仰頭、低頭的姿勢和長時間頭頸轉向一側。

　　(3)養成良好的坐、臥姿勢。有人總結為“坐如鐘、臥如弓”。所謂坐如鐘,是指坐著的時候上身中正,頸部平直。在這種姿勢下,能夠使頸部肌肉韌帶處于充分的放松狀態。所謂臥如弓,是指睡眠時采用側臥姿勢,全身放松。人體在右側臥位的情況下,不僅對心臟的影響最小,而且有利于胃的蠕動功能。(來源:廣州日報)