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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）脂肪堆積誘發(fā)炎癥 血液黏稠缺血缺氧 肚子大的老人腦力差

　　受訪專家：

　　海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 鄒俊杰

　　本報(bào)記者 施 婕

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-05-29 第1995期 第3版

　　不少老人體重正常，卻常年頂著大肚子。這種“將軍肚”不僅影響體態(tài)，腹腔深處的內(nèi)臟脂肪還會(huì)帶來很多健康隱患。近日，一項(xiàng)發(fā)表在英國《自然·通訊》上的新研究證實(shí)，老人內(nèi)臟脂肪多會(huì)損害大腦、加速記憶力衰退。

　　該研究共納入533名平均年齡61歲的受試者。美國哈佛大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員借助腹部與腦部磁共振掃描、認(rèn)知評估量表，分析內(nèi)臟脂肪與大腦健康的關(guān)聯(lián)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪每增加0.5斤，認(rèn)知年齡增加0.7歲;內(nèi)臟脂肪越多，全腦、灰質(zhì)、白質(zhì)體積越小，認(rèn)知表現(xiàn)越差;持續(xù)減少內(nèi)臟脂肪，可延緩大腦萎縮、優(yōu)化認(rèn)知能力。研究還發(fā)現(xiàn)，減少皮下脂肪與認(rèn)知能力沒有明顯關(guān)聯(lián)。

　　海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄒俊杰接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，內(nèi)臟脂肪傷害大腦主要源于三重機(jī)制。

　　其一，內(nèi)臟脂肪會(huì)持續(xù)釋放炎癥因子，這些因子隨血液侵入大腦，會(huì)損傷海馬體、額葉等記憶核心腦區(qū)，誘發(fā)神經(jīng)炎癥，造成認(rèn)知下滑。

　　其二，過量內(nèi)臟脂肪易引發(fā)胰島素抵抗，削弱大腦葡萄糖攝取利用能力，導(dǎo)致腦部能量供給不足，進(jìn)而損傷認(rèn)知。

　　其三，它會(huì)升高甘油三酯與膽固醇，增加血液黏稠度，損傷微血管，造成腦部慢性缺血缺氧，加速腦組織萎縮，降低判斷力與記憶力。而皮下脂肪主要分布在四肢和軀干表層，其主要功能是儲存能量，屬于代謝相對“惰性”的組織，所以與認(rèn)知能力沒有明顯關(guān)聯(lián)。

　　鄒俊杰指出，除損傷大腦外，內(nèi)臟脂肪過多還會(huì)誘發(fā)全身性疾病，包括升高血糖，誘發(fā)糖尿病;升高血脂、尿酸，增加脂肪肝、痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);加速動(dòng)脈硬化，誘發(fā)冠心病、腦梗;引發(fā)睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致夜間反復(fù)缺氧，日間昏沉;增加患多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，加重膝腰負(fù)擔(dān)，擾亂人體生殖系統(tǒng)功能。
　　要判斷內(nèi)臟脂肪是否超標(biāo)，最可靠的方法是去醫(yī)院做CT或磁共振檢查，它們能清晰顯示脂肪在腹部的堆積量，是醫(yī)學(xué)上的金標(biāo)準(zhǔn)。老人在家可以通過自測腰圍，簡單評估內(nèi)臟脂肪含量，如果男性超過90厘米、女性超過85厘米，就提示內(nèi)臟脂肪可能偏多了。此外，體檢報(bào)告如果提示脂肪肝，或者血糖、甘油三酯、膽固醇等指標(biāo)偏高，也存在內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能。
　　考慮到老人心肺功能偏弱、關(guān)節(jié)能力下降，鄒俊杰建議遵循飲食優(yōu)先、溫和養(yǎng)護(hù)的原則來降低內(nèi)臟脂肪。

　　控制熱量增加蛋白。老人胰島功能衰退、肝臟代謝能力減弱，對熱量的代謝效率遠(yuǎn)低于年輕人，更易出現(xiàn)脂肪異常囤積。因此，建議控制每日熱量攝入，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。肌肉量是消耗內(nèi)臟脂肪的關(guān)鍵，老人蛋白質(zhì)利用能力下降，更易出現(xiàn)肌肉流失，建議每日攝入1~1.2克/公斤體重蛋白質(zhì)，體弱老人可提升至1.2~1.5克;遵循少食多餐原則，每餐均勻攝入20~30克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，減少肥肉和加工肉類的攝入。
　　有氧運(yùn)動(dòng)搭配抗阻。有氧運(yùn)動(dòng)搭配抗阻訓(xùn)練，是老人減少內(nèi)臟脂肪的優(yōu)選模式。建議老人每周進(jìn)行3~5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次20~30分鐘，關(guān)節(jié)不適的老人可選游泳或騎固定自行車，強(qiáng)度以微微氣喘、仍能交談為宜，有助持續(xù)提升脂肪氧化效率，減少內(nèi)臟脂肪。抗阻訓(xùn)練能延緩肌肉流失、提升基礎(chǔ)代謝，從根本上減少內(nèi)臟脂肪的反復(fù)堆積。推薦每周進(jìn)行2~3次抗阻訓(xùn)練，可選坐姿抬腿、彈力帶拉伸、小啞鈴抬舉等溫和動(dòng)作，每組8~12次，完成1~3組，以吃力但可控為度。
　　穩(wěn)定作息調(diào)節(jié)情緒。內(nèi)臟脂肪對皮質(zhì)醇高度敏感，睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇，促使脂肪向腹部堆積。研究顯示，長期晝夜顛倒者腰圍增長風(fēng)險(xiǎn)高30%。建議老人每晚保證7~8小時(shí)睡眠，午睡不超過30分鐘。長期焦慮也會(huì)使皮質(zhì)醇持續(xù)偏高。老人可以每天固定10分鐘進(jìn)行腹式呼吸或閉目靜坐，幫助平復(fù)情緒，降低皮質(zhì)醇水平。夜間本應(yīng)是皮質(zhì)醇水平的低谷期，此時(shí)進(jìn)食會(huì)刺激皮質(zhì)醇異常升高，攝入的熱量更易以內(nèi)臟脂肪的形式堆積在腹部。建議睡前3小時(shí)不進(jìn)食，尤其要杜絕甜食、精制碳水和高油食物。