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    【byb.cn 】（來源：生命時報）體重驟降 上腹隱痛 異常乏力 面色蒼白 九成胃癌早期有預(yù)警

　　受訪專家：

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科主任 葉穎江 □主任醫(yī)師 高志冬

　　本報特約記者 鐘艷宇

　　《生命時報》 2026-05-26 第1994期 第13版

　　胃癌是全球第五大常見癌癥，每年奪走數(shù)十萬生命。近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》刊發(fā)綜述指出，超90%的胃癌患者會出現(xiàn)體重減輕、腹痛兩大癥狀。

　　胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，超過90%為腺癌。北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科主任葉穎江表示，我國是胃癌高發(fā)國，發(fā)病有三大顯著特點。一是男性高發(fā)，發(fā)病率是女性的2~3倍，確診中位年齡為65~70歲;二是早診率低，多數(shù)患者確診時已到中晚期，錯失手術(shù)最佳時機(jī);三是地域差異大，西北、東部沿海地區(qū)高發(fā)，與高鹽飲食、幽門螺桿菌高感染率相關(guān)。高發(fā)人群主要包括40歲以上、有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、長期飲食不規(guī)律、既往有胃潰瘍或萎縮性胃炎病史者。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師高志冬表示，我國85%~90%的胃癌患者也會出現(xiàn)新研究提醒的兩種典型表現(xiàn)，只是癥狀輕重、出現(xiàn)時間略有差異。此外，早期胃癌還會伴隨多種信號，也要特別留心。

　　體重減輕。由于癌細(xì)胞快速增殖消耗營養(yǎng)，加上胃消化功能受損、食欲下降，部分患者1~3個月內(nèi)體重可驟降5~10公斤。
　　腹部脹痛。腫瘤刺激胃黏膜或侵犯胃壁，可引發(fā)上腹隱痛、脹痛，疼痛無規(guī)律，進(jìn)食后可能加重，易誤診為胃炎或潰瘍。
　　食欲驟降?；颊呖赡芡蝗徊幌氤燥?，尤其厭食肉類、油膩食物。
　　反酸惡心。患者會伴有頻繁反酸、燒心，服藥后難以緩解;進(jìn)食后惡心，嚴(yán)重時嘔吐，晚期可能嘔吐咖啡色液體;大便發(fā)黑、發(fā)亮，呈柏油狀。
　　異常乏力。若患者存在長期不明原因乏力、面色蒼白，也要引起重視。

　　一旦出現(xiàn)上述異常信號，要盡早就醫(yī)，定期篩查，能發(fā)現(xiàn)大量早期胃癌，早期胃癌患者積極接受治療，5年生存率超90%。

　　兩位專家提醒，預(yù)防胃癌，日常需注意五點。

　　1.根除幽門螺桿菌，定期體檢篩查，感染后及時規(guī)范治療，可降低70%以上的胃癌風(fēng)險;

　　2.清淡飲食，少鹽少腌少熏烤，三餐定時定量，細(xì)嚼慢咽，不吃過燙食物，多吃新鮮蔬果、全谷物;

　　3.遠(yuǎn)離煙酒;

　　4.積極治療慢性胃病，定期復(fù)查胃鏡，胃潰瘍、萎縮性胃炎等疾病及時規(guī)范治療，避免病情進(jìn)展;

　　5.定期篩查，建議40歲以上人群，每3~5年做一次胃鏡，高危人群每1~3年篩查一次，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。