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    【byb.cn 】（來源：金陵晚報）□紫金山/金陵晚報記者　余夢迪

　　大家應(yīng)該知道，醫(yī)生一般會用聽診器來進行心臟聽診、呼吸系統(tǒng)聽診、腸鳴音聽診等。而你見過醫(yī)生用聽診器聽腳、聽腿嗎？

　　為何要用聽診器聽腿？

　　據(jù)解放軍第454醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王愛萍介紹，平時要通過“視觸叩聽”的方法認認真真去查體，查體中牽涉到血管問題時則主要是視、觸、聽三方面。視：看皮膚是否有蒼白、暗紅、毛發(fā)脫落等情況。觸：很多時候動脈搏動是摸不到的。聽：一些醫(yī)生不注意聽診，實際上聽診器也是放大器，在血管的聽診方面敏感性高達93.5%，所以很多指南，包括2017年5月的IDF指南也推薦醫(yī)生應(yīng)該用聽診器去聽下肢血管的動脈搏動。

　　聽診時要注意哪些方面？

　　王愛萍說：“聽診時注意聽聲音的強度，有很多缺血改變的患者可能就沒有聲音，比如一個人股動脈搏動聽到，腘動脈搏動聽不到，那么這個患者的動脈閉塞可能就在股動脈和腘動脈之間。還有就是聽聲音的質(zhì)量，一個不缺血的正常的腳，隨著心臟的跳動他的血管聲音非常清脆且沒有雜音。如果是一個相對有閉塞，那么他的血管就會出現(xiàn)各種各樣的雜音，同時如果存在動脈硬化，還可以聽到相對較強的聲音和一些金屬音。”

　　每個醫(yī)生都有聽診器，敏感度這么高的一個輔助措施很便捷地就可以完成，而且沒有任何附加費用。因此這個檢查，很適合門診初篩、沒有超聲多普勒、CTA等檢查設(shè)施的基層醫(yī)院的醫(yī)生對患者進行檢查。

　　患者可以用它進行自查嗎？

　　王愛萍表示，這是可以的。主要是聽音量、音質(zhì)、變化這三個方面。患者或家屬可以用聽診器聽股動脈、腘窩(膝蓋后面凹陷部位)，腳背，腳內(nèi)側(cè)(踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè))幾個位置。如果有聲音就不用太害怕，如果原來有聲音，突然某一天消失了或變?nèi)酢⒊霈F(xiàn)雜音，再合并某些肢體疼痛、或者感覺不適，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。