醫生也可憐 看中外醫生收入比較

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醫生在印度是一份流行的職業。它受到廣泛的尊重,被視為有利可圖的事業,對有些人來說,它可以成為一張移民通行單。因此,每年都會有超過10萬名的高中畢業生參加由政府組織的醫學院錄取考試。
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印度的醫學教育業發展迅猛,在校學生數量從1990年的11800人發展到了2005年的24000人。這主要歸功于對各類私立醫學院和營利性醫學院的開放政策,目前這些私營院校生源占到學生總數的42%。
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新設立的私立醫學機構收費昂貴,每年開學時除了收取學生3000美元到6000美元不等的學費外,還會加收4萬到5萬美元的人頭費(又名“捐款”)。
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印度每年投入GDP的5.1%用于醫療保健,領先于巴基斯坦和斯里蘭卡,卻落后于中國、巴西和美國。印度GDP用于公共醫療事業的百分比排名在175個國家中居于第171位,而用于私立醫療機構的投入比重卻位居前列,排名第17位。
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印度人一再強調印度獨立初期建立的公共管理醫療保健體系是非常有效的,但是由于資金匱乏,最終導致在很多方面功能失調。
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理論上來說,印度為每35000名病人配備1名醫生和4名醫護人員,政府醫療體制支持城市和大型鄉鎮的三級和二級醫院,以及全國初級醫療保健體系。事與愿違的是,三級和二級醫院的數量正在悄然增加,擁堵不堪,而初級醫療保健機構正面臨資金、設備、藥品及人員的急劇短缺。
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印度約有60萬名注冊執業醫生,由于醫生移民,實際數量可能要少。印度人口數量略超過10億,醫生與人口比率為50-60∶100000。
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從業醫生的分布向城市地區嚴重傾斜。印度的對癥療法醫生很大部分只在城市中產階級階層,即在2.5億人口的范圍內實施私人收費診療服務,這意味著印度富裕居民中醫生和人口比率可以達到1∶500,大約與英國的醫生密度相同。這就揭示了為什么一些觀察報告稱“印度有足夠的醫生資源”的觀點,但事實上,很多印度人根本沒有機會也從未接受過這些對癥療法醫生的診療服務。
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城市地區的醫生密集現況,連同制藥和醫療設備銷售的強烈競爭性和醫院的私有性質創造了一個高度商業化和備受干預的醫療環境。政府在醫院認證、行為規范等方面的法規不到位或者很少得到執行,導致了一種由供應引導需求的醫療文化的形成,違背道德規范和實施不必要的外科手術也在這種氛圍下獲得廣泛的認可。
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貧困和農村人口的醫療服務的空白,是由來自各印度本土醫學體系的非對癥療法醫生以有償服務的方式填補的,他們在大學階段的醫學教育同樣也是由政府資助。他們多學習印度草藥學、尤納尼(穆斯林)醫學、順勢療法和悉達(泰米爾)醫學。
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另外,還有很多“無資質”且沒有受過任何培訓的醫生在執業。一位對癥療法醫生告訴作者,在他準備在一個村子開業行醫時卻發現那里已經有28個“競爭對手”了,全部都是本土醫生。在孟買亞里馬里貧民窟,最受歡迎的反而是這些“無資質”的醫生。
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大多數情況下,那些來自本土醫學體系的醫生也是使用對癥療法來診斷和開處方藥類或者出售對癥療法藥物。縱使對癥療法醫生并不占據支配地位,對癥藥物卻成為主流。如此龐大數量的醫生和護理人員的相對短缺已經在總體上影響到了新臨床醫生,如醫生護士和醫生助理等的發展環境。
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