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　　中醫用辨證論治方法治療肝病

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　　記者：為什么會出現肝炎病？

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　　關慶維：肝病的原因正氣不足，而后外感六淫和七情內傷兩方面，特別是濕與熱及思、怒的情志的影響較大，誘導肝病的發生。也由于飲食不節、失節，損傷了脾胃而不能化濕，濕熱內生，困脾傷肝，從而損傷正氣，導致了肝炎的發生。

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　　故中醫靠準確辯證，知常達變，調整患者的陰陽平衡，提高正氣抵御外來病邪，達到健康狀態。

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　　記者：中醫認為患肝炎的原因是什么？

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　　關慶維：中醫認為風、寒、暑、濕、燥、火六淫，特別是濕、熱的影響。疫癘的影響是導致人體產生疾病的外因、是條件，而人體的正氣不足是內因。人的正氣足了，就算氣候有反常，也可能不會發病。正如《黃帝內經》所說“正氣存內，邪不可干”。

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　　對于肝炎病人來說，特別是急性、重癥肝炎患者，濕熱與疫毒是致病的外因，而肝、脾、腎三臟功能的失調，或氣血兩虛是發病主要內因，故重點要祛邪。

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　　而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的七情與臟腑相互影響，是肝炎發病和病理發展的重要因素，如慢性肝炎患者由于肝功能的波動，或具傳染性，產生巨大的壓力和恐懼感，致使肝失條達，脾失健運，就會進一步加重肝的損害。

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　　記者：中醫從哪些方面對肝炎進行治療？

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　　關慶維：西醫是從微觀上研究病毒，在辨病的角度上認識急、慢性肝炎，乙肝、甲肝、丙肝等。中醫是在辨證論治的角度，從復雜的癥狀歸納證病群。再根據相互聯系的證候群，分析肝病患者身體的正邪盛衰關系，從而進行精準的施治。

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　　所以臨床中，首辨邪正虛實。病機相同，治法也可能有相異。對于急性肝炎，以祛邪為主，扶正為輔;對于慢性肝炎，以扶正為主，祛邪為輔。而祛邪與扶正應根據病情靈活貫通。

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　　濕熱重，正虛不明顯時，以清利濕熱為主，在恢復期階段稍事調理肝脾即可;濕熱稍重，正氣也虛時，先治其標，后治其本，等濕熱漸減，肝功能好轉，而后再以扶正為主，兼清余邪;濕熱輕，正虛明顯時，應以扶正為主，祛邪為輔。另外，要重視恢復期的鞏固治療，如果治療不徹底，則易死灰復燃，遺患無窮。

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