廖新波:誰解醫患千千結?

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??? 廖新波坦承,目前很多醫院不善管理。但他認為,醫療行為的監督不應僅由行政和紀檢部門承擔,“對醫院應該有內部、外部,還應有行業的監管,長期以來我們只重視了對其外部的行政監管而忽視了行業自律。能不能像國外那樣,有一個行業協會來制定行業規則,違反規則者不可行醫;同時在支付制度上進行改革,由支付方來監督醫生的行為,如果醫生違反規則便拒付,同時也可監督限制患者的要求。”
??? 缺乏行業自律,廖新波并不諱言行政監督單方面監管的獨木難支。“廣東省衛生廳的醫政部門不到10個人,卻要監管全省1400多家醫院,你說我們怎么查得過來?查了以后也難確保都能有效整改。”他坦言,從這一點看目前的“醫改”仍未觸及實際工作的領域,缺乏調動各方力量的有機統籌結合,難以從根本上奏效。
??? “醫生作為一個職業,有多少人真正理解?隨著醫學知識和技術的發展,醫生卻發現,得到患者的信任越來越難。”許銳恒說,這與公眾對醫學認識的發展有關。在美國著名醫生Edward Trudeau的墓志銘上有一句話流傳于醫學界,“有時治愈,常常緩解,總是安慰”。要使全社會知道,對患者而言,少數疾病可治愈,大多疾病可緩解,但始終會得到醫生的慰藉和關懷!
???? “醫生是人不是神,是人就可能存在出錯的機會。實際上目前在醫療領域,醫生能治愈的病癥不足10%。但目前的社會環境是,一旦出錯,幾十年的清譽和努力就會蕩然無存。”
??? 廣東省精神衛生中心主任賈福軍說,這與醫學本身的屬性有關。作為一門科學,醫學本身具有很大的不確定性和未知性。現在各個科學領域中,每年醫學界發表的論文數量依然是最多的,顯示了這門科學的可探索空間有多大。“但是民眾的科學素養和醫學的發展相比,卻遠遠滯后,這種巨大的不對稱性,造成醫學對于公眾而言極高的門檻。”
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