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??? 　11月15日，網絡上出現了“一份史上最牛醫生辭職信”。信中稱，本人×××，2008年7月與某醫院簽訂勞動合同，簽約期限為八年，因為“本人在2011年4月至2011年8月18日執業過程中，遭遇患者辱罵三次，病人推搡一次，已對醫療相關行業醫患關系的改善不做任何幻想”而提出辭職。

　??? 在此之前，10月底，專業醫學網站“丁香園”發布了一份讓醫療界嘩然的《醫生工作場所防暴力行為中國版指南》。這份指南綜合了2000多名醫生會員的意見，制訂得非常細致，并羅列了32條防暴具體措施??比如建議每個診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕;值班時盡量避免獨處一室，切勿背靠大門;如應對時間充裕及時脫掉白衣服、混在現場人群中迅速脫離現場;注意與患者保持一定距離，防止眼鏡碎片造成二次傷害;發生暴力事件后，醫院宣傳人員應保存好現場照片、傷痕照片和監控視頻，及時尋找目擊者做筆錄等。

??? 　“看病錄音、會診錄音，最后是誰的損失呢？其實，這正是‘小悅悅’事件在中國醫療領域的演繹。醫生沒有‘見病勇為’的敬業，處處‘明哲保身’，句句‘外交辭令’，事事‘簽字為證’，誰悲哀？”本身也曾做過臨床醫生的廖新波忍不住發問，“醫生的醫療行為到底該聽誰的？”

??? 　“現在的醫生發現，如今越發達的地方，‘不聽話’的病人越來越多。”一連串的中國醫患糾紛事件甚至震動了世界醫療界，廣東省醫師協會副會長許銳恒給記者展示了他親自翻譯的一篇世界著名醫學雜志《柳葉刀》的社論文章??《威脅下生存的中國醫生》。這篇社論稱，當今“許多中國醫生更關心自身的安全問題。中國醫生常常是恐怖暴力的受害者。聘請警官擔任副院長不足為奇，隨著醫院變成戰場，在中國當醫生已成為一種危險的職業”。

??? 　“古代中國的知識分子的理想是‘不為良相，當為良醫’，而現代中國的醫生與護士曾被尊崇為‘白衣天使’。為何今天中國醫生的形象變得如此糟糕？”文章中發出感慨。

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[page]探因：“中國式”醫患關系亟須正視page]

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??? 　從人類社會中出現醫生這個職業開始，古老的醫患關系就已經存在并延續至今。但是在當今中國，這種關系正進入前所未有的嚴峻境地。一項針對全國270家醫院的調查顯示，73.33%的醫院出現過病人及家屬毆打辱罵醫務人員的現象;61.48%的醫院發生了病人去世后，家屬在院內擺花圈燒紙設靈堂，多人圍攻威脅醫生等事件。據不完全統計，中國每年被毆打受傷的醫務人員已超過1萬人。

??? 　“感覺醫患關系空前嚴峻，是因為存在很多誘發因素。”11月14日，忙碌中的廖新波接受了本報記者的專訪，除了比平日更加繁忙的醫政事務之外，他還更頻繁地被各路媒體所“圍攻”??醫患關系的出路到底在何方？

??? 　“其實不管哪個職業，我相信，好人還是占大多數。我們要作深層次的思考，體制、管理、人文，是什么把醫患關系推到今天這個狀況？過去在大眾心目中，醫生是多么崇高的職業，社會給予醫生很多禮遇和地位，如今這個職業卻演變成‘步步驚心’、‘步步為營’。”

??? 　“首先說實話，如果看病不貴，如果你都不用自己花錢看病，我想很多矛盾也就不會這么尖銳了。除了醫院本身的問題，制度造成看病難、看病貴，醫院和醫生留給患者的第一印象就不是正面的，沒有哪個患者對看病感到滿意，此時如果再發生醫療事故，哪怕是輕微的失誤，患者內心本就淤積的不滿情緒便會被激發，調解、處理再出現問題，醫患沖突便無可避免。”關于這一點，身為官員的廖新波指出，首先政府應該著力解決好自己的職能問題，“把醫院推向市場，以藥養醫頑疾難除，政府投入不足導致醫院趨利，在市場上奔跑多年的醫院不得不背上了‘黑鍋’。”

??? 　“其次，隨著我國改革開放的深入，醫患關系其實也是目前社會矛盾的一個出口。這個職業與老百姓有日常最直接密切的溝通關系，因此老百姓對醫療領域的不良行為感受尤其深切，記憶也特別深刻。醫患關系成為社會矛盾積累的一個集中反映。”

??? 　“制度的改善需要時間，而最讓我個人感到痛心的是醫院自身的管理問題，這是完全可以避免的。”作為主管醫政多年的官員，廖新波對于時下很多醫院在追求市場化過程中忽視的內部管理改進感到尤其痛心。“比如南海‘棄嬰門’事件，如果我們理性分析，你說那些醫護人員是有意要害死孩子嗎？不是的，而是他們對規章制度執行不力，責任心不強。醫院服務成本太高，很多醫生出于趨利或自我保護的意識過度醫療，開大處方，這同樣是管理問題。”

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