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    【byb.cn 】（來源：中青報）晚上11點，兒子澤澤的嘴腫了起來，耳朵后面紅了，背上起了風團。譚菲給澤澤喂了家里常備的過敏藥西替利嗪，以往吃一粒就能控制癥狀，但這次不行。看著兩歲的兒子躺在床上不停抓撓，嘴唇越腫越大，擔心涌上心頭。譚菲在網上看過，嚴重的過敏會導致喉嚨水腫，幾分鐘就可能窒息。

　　譚菲和丈夫抱起澤澤就上醫院看急診。醫生給孩子注射了腎上腺素，觀察了半個小時，癥狀才慢慢壓下去，但澤澤的嘴還是腫了兩天。譚菲隔一會兒就看看孩子情況，一晚上沒睡。起因只是一雙筷子。那天，家里大人吃小龍蝦，澤澤沒吃。譚菲用夾過小龍蝦的筷子順手給孩子夾了一口青菜，就中招了。

　　7月8日是世界過敏性疾病日。2022年發布的《中國兒童食物過敏循證指南》提示，我國兒童食物過敏的患病率呈逐年增加趨勢。《兒童特應性皮炎基層診療指南（2023年）》顯示，我國特應性皮炎患病率呈逐年上升趨勢，1-7歲兒童的患病率由2002年的2.78%上升到2014年的12.94%，1-12個月嬰兒的患病率高達30.48%。

　　為什么過敏的孩子越來越多？焦慮的“敏寶”家長該如何科學應對？

　　當過敏信號被誤讀
　　過敏的本質不是免疫力差，而是免疫失衡。中日友好醫院兒科副主任醫師惠秦打了個比方：免疫系統本應精準識別細菌、病毒這類“敵人”，同時區分塵螨、花粉、牛奶這類“路人”。過敏孩子的識別系統出了故障，把無害的路人當成入侵的敵人，每次接觸都調動免疫細胞釋放組胺等炎癥物質，引發身體不適。

　　當大量免疫細胞參與過敏反應，真正細菌、病毒感染來襲時，“免疫兵力”反而不夠。“所以這類孩子會反復過敏，反復感染，反復生病。”惠秦解釋。
　　首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心變態反應科主治醫師邵明軍告訴中青報·中青網記者，目前，醫學上較為經典的是“衛生假說”——過度潔凈的生活環境，使兒童早期接觸微生物的機會減少，增加了過敏的風險。另外，氣候變暖延長花粉季節，城市綠化越來越好，增加了花粉濃度;空氣污染以及飲食結構的變化，都可能是出現“過敏浪潮”的原因。

　　32歲的翁小薇和丈夫身體健康，周圍沒什么人過敏。28歲那年，她生下了兒子肉肉，母乳加奶粉混合喂養。翁小薇記得，月子里孩子就很難帶，睡眠極差，臉上還長紅疹。月嫂說臉上是“奶癬”，是天氣熱導致的，她沒有經驗，就相信了。

　　肉肉五六個月開始添加輔食后，吃雞蛋會嘴邊泛紅，1歲前后出現過很長一段時間的腹瀉，但翁小薇都沒太在意，“小朋友生病很正常，壓根沒往過敏上去想”。
　　直到肉肉兩歲時，癥狀突然暴發了。起初是每個月都發燒，治療一段時間后，孩子身上開始起疹子，每天晚上都喊癢，把皮膚都撓破了，隨后出現了咳嗽、便血等癥狀。
　　丈夫很忙，翁小薇獨自帶著肉肉開車去醫院，孩子在后排難受得坐不住，她只能用各種零食安撫。“開車去醫院40分鐘，他就在后面吃40分鐘。”后來她才知道，這些零食里也有讓孩子過敏的成分。
　　翁小薇帶肉肉做了過敏原檢測（血清特異性IgE檢測），結果顯示雞蛋、牛奶、魚蝦、牛肉、花粉、塵螨等都是孩子的急性過敏原。她開始后悔之前的無知：“如果我早一點重視孩子的癥狀，就不會發展到這么嚴重。”

　　“過敏不是突然發生的，只是突然發現的。致敏（人體免疫系統對某種物質產生異常敏感的過程，初次接觸后形成記憶，再次接觸時可能引發過敏反應——記者注）就像給槍上了子彈，但沒發射。等子彈裝滿了，癥狀才出現。”惠秦說。

　　譚菲的兩個孩子都有過敏癥狀。大寶出生后不久就開始頻繁拉肚子，一天拉四五次，持續到一歲多。“老人說小孩子吃奶粉拉得多很正常”，她沒當回事。二寶澤澤出生一個多月就開始反復發燒、咳嗽、喉嚨有痰、鼻塞。譚菲抱著孩子跑遍了當地醫院，按感冒、病毒感染治，卻始終不見好。孩子6個月時，一位兒科主任提醒她排查過敏原。查了牛奶過敏原，結果顯示陰性。醫生也沒轍，建議她換深度水解奶粉試試。

　　她猶豫了3個月，直到孩子9個月大，癥狀依舊反復出現才更換了奶粉。換了一周后，澤澤咳嗽、流鼻涕癥狀減輕了一半。“我才知道，檢測不出來，不代表不過敏。”譚菲說。

　　邵明軍表示，目前臨床常用的過敏原檢測如血清特異性IgE檢測、皮膚點刺試驗，只能檢測IgE抗體介導的速發過敏反應，結果陽性只提示對這種過敏原“致敏”，有接觸/進食后出現過敏癥狀的風險。但如果孩子吃了或接觸后并沒有任何癥狀，不能診斷為過敏。

　　相反，很多孩子的過敏是遲發反應，由非IgE機制介導，陰性結果也不完全排除過敏。因此，判斷孩子是否過敏，不能只看化驗單，還要結合發病前的飲食、接觸史、癥狀出現時間、反復發生的規律以及醫生必要時進行的飲食回避-再引入試驗，進行評估。

　　邵明軍也發現，過敏除了會被忽視，也有一部分家長會過度歸因，把咳嗽、流涕、睡不好等問題都歸結為過敏，容易走向過度忌口和過度焦慮。

　　“病史和癥狀觀察，是準確診斷的第一步，最重要。”邵明軍強調。

　　被焦慮困住的“敏寶”家長
　　惠秦在門診見過太多焦慮的家長，有媽媽每天都用酒精擦家里的地面、桌面、把手，喂養精細，但孩子反而更容易過敏和生病。惠秦表示，過度清潔也容易讓孩子的免疫系統失去“訓練”機會，變得格外敏感。

　　讓家長焦慮的，還有過敏癥狀反復發作帶來的失控感。
　　肉肉的特應性皮炎持續了兩年多，其間還出現過蕁麻疹，過敏性鼻炎反反復復，鼻塞、打噴嚏、揉眼睛成了家常便飯，換季的風和剛曬好的床單都能觸發肉肉的咳嗽“警報”。藥吃了很多，卻總是剛好轉又復發。
　　翁小薇和孩子都經歷了一段情緒崩潰的日子：因為腸胃不適、便血，肉肉每次上廁所都哭得厲害。翁小薇上班沒心思，下班回家第一件事就是掀開孩子的衣服看有沒有長疹子，詢問有沒有單獨吃零食、有沒有順暢排便，甚至晚上焦慮到睡不著。
　　“我不知道那些癥狀什么時候才是個頭，也不知道孩子未來會發展成什么樣。”翁小薇說，“那段時間我很魔怔，孩子身體難受，還會被我的情緒影響。如果癥狀控制得不好，他會很害怕地看著我，怕我失望。”
　　陳竹清的女兒心心剛一歲半。1個月大時，心心臉上就開始長濕疹，檢查后發現是麩質過敏，后續出現了過敏性鼻炎合并腺樣體增生。陳竹清從此進入了“小心翼翼”的育兒生活：買食材時盯著配料表反復確認，不敢給孩子亂吃，不敢讓孩子受涼、積食，夜里聽到寶寶咳嗽就立刻驚醒。

　　“看著寶寶難受，既心疼又無能為力。”陳竹清說。

　　“敏寶”家長的焦慮，遠不止孩子的癥狀。在譚菲家里，長輩跟她的想法差距大。“老人覺得家里沒人過敏，小孩不可能過敏。深度水解奶粉比普通奶粉貴太多，一罐400克就要三四百元，孩子一個月要喝好幾罐，沒必要、浪費錢”。

　　翁小薇和丈夫之間的關系也變得緊張。“孩子爸爸覺得我的擔心太多余了，孩子小時候生病很正常，他不理解為什么要控制這么多。”

　　“奶奶特別疼孩子，有時候會偷偷給孩子吃忌口的東西。”于是，翁小薇會提前給家里長輩看孩子過敏的照片，告訴他們，“如果吃了這些東西，后果會很嚴重”。

　　他們這樣走出過敏陰霾

　　焦慮之余，翁小薇加入了“敏寶”家長的社群，一位有相似情況的媽媽推薦她閱讀《西爾斯過敏全書》。科普知識成了翁小薇抓住的一根“稻草”，她開始購入過敏和營養學相關書籍。

　　2024年，翁小薇每天給兒子做營養早餐，補充益生菌，控制飲食，保證每天戶外運動，周末帶他去爬山。特應性皮炎等問題在兩三個月內慢慢好轉。“雖然中間會反復，但我沒那么焦慮了。”

　　譚菲則意外發現了“解藥”——回農村。一年冬天，孩子蕁麻疹嚴重到“冷風一吹臉上就起疹子，晚上藥都壓不住”。她帶孩子回農村老家住了一個月。確認對環境不過敏后，孩子在地里抓泥巴、玩沙、摘葉子。“蕁麻疹慢慢好轉，睡眠也好了。”譚菲說。

　　翁小薇在社交平臺分享自己的經驗，鼓勵大家多閱讀相關書籍，“想幫幫那些和我以前一樣迷茫、焦慮的‘敏寶’家長”。譚菲也開設了社交賬號“澤澤逆襲記”：“很多家長看到孩子以前過敏很嚴重，現在慢慢恢復正常，心里就能放寬一點”。

　　“過敏性疾病是慢性病，孩子和家長確實很辛苦。”惠秦建議，家長可以把精力花在對的地方——記錄癥狀、管理環境、規范治療。“把勁用對地方，孩子能少遭很多罪，家長也能走出焦慮和內耗。”（為保護受訪者隱私，澤澤、肉肉、心心、譚菲、翁小薇為化名）