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    【byb.cn 】（來源：生命時報）紅血絲加分泌物是炎癥 成年人長期發藍或貧血 眼白變色，身體在求救

　　復旦大學附屬中山醫院眼科主治醫師 王 靖

　　《生命時報》 2024-08-23 第1827期 第6版

　　我們常夸眼睛黑白分明的人聰明有靈氣，其實其中的眼白是“鞏膜”的顏色，黑珠主要為“虹膜”和“瞳孔”。眼白前面還有一層透明的膜，我們稱之為“結膜”。如果鞏膜和結膜發生病變，眼白就沒有那么白了，所以有些疾病可以從眼白的顏色上看出來。

　　眼白（鞏膜）主要由致密的膠原和彈力纖維組成，正常情況下為瓷白/乳白色。眼白顏色有變可能與眼睛本身疾病有關，也可能與全身疾病有關。

　　①眼白變紅

　　紅血絲變多且短期內可恢復，與視疲勞、干眼癥、睡眠不足及電子產品使用時間過長等相關;

　　紅血絲變多但短期內不可恢復，并伴有眼部分泌物增多，多為結膜炎等局部炎癥;

　　紅血絲變多但短期內不可恢復，且無明顯分泌物，但伴隨眼痛、眼脹、視力下降等，需考慮是否伴隨鞏膜炎、葡萄膜炎、青光眼等因素;

　　若紅血絲長期存在，需考慮是否為長期不良用眼習慣、長期配戴隱形眼鏡等情況導致，同時也需要提防海綿竇瘺、毛細血管擴張癥等血管性疾病;

　　如果突然出現片狀眼紅，但不存在眼部不適或僅有輕度的異物感，可能為結膜下出血導致，這與用力揉眼、劇烈咳嗽相關，也可能源自高血壓、凝血功能障礙或長期服用某些藥物等因素。

　　②眼白變藍

　　6月以下的嬰幼兒鞏膜呈輕微藍色為正常，這是因為其下方的脈絡膜色素透過薄的鞏膜膠原基質顯出所致。但是，若成年人長期存在鞏膜發藍的情況，則需注意是否存在缺鐵性貧血、成骨不全癥的可能。此外，長期使用某些藥物后，眼白也會變藍，例如米諾環素、米托蒽醌等。

　　③眼白變黃

　　需要考慮是否為黃疸，是由于過多的膽紅素沉積于鞏膜從而導致眼白變黃。

　　④眼白上有灰黑斑塊

　　可能為黑色素沉著病、色素痣，如果黑斑突出眼白表面或逐漸增大，需要警惕發展成黑色素瘤。

　　⑤眼白上有局部黃色凸起斑塊

　　可能為風沙刺激、紫外線暴露過多出現的瞼裂斑、翼狀胬肉，也可能為結膜淀粉樣變性或其他結膜變性、結膜腫物等疾病引起。

　　想擁有一雙清澈明亮的眼睛，日常需避免長時間盯著電子屏幕，遵循“20-20-20”原則，當觀看電子屏幕20分鐘后，抬頭眺望20英尺（6米）外至少20秒。需要特別提醒的是，眼睛的結構精細，出現任何不適，需前往專業眼科機構進行檢查，醫生會通過裂隙燈顯微鏡等檢查設備，明確原因，科學診治。