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    【byb.cn 】（來源：生命時報）定期運動是治療2型糖尿病的基石，但糖尿病患者的運動依從性往往不高，很難持之以恒。近期，意大利糖尿病學會、意大利醫學糖尿病學專家協會等聯合推出循證實踐指南，建議把“走路”開進糖友處方。

　　陳宗倫 編譯

　　《生命時報》 2024-06-14 第1807期 第4版

　　意大利維羅納大學、羅馬大學及各協會專家對18項研究涉及的20個試驗和866名參試者的數據展開分析，結果發現，定期步行訓練，尤其是在有人監督的情況下步行，可改善2型糖尿病患者的血糖、心肺功能、體重和血壓。分析發現，步行可使糖尿病患者糖化血紅蛋白平均降低0.5%，體重指數降低0.91，舒張壓降低1.97毫米汞柱，心肺功能也得到顯著改善，與糖尿病相關的心血管疾病風險大大降低。

　　指南指出，相較于其他運動，走路是一種更簡單的運動方式，無需特殊的場地要求，以及太多專業知識，更容易堅持。無論走路運動量大小，即便是短時間走路也可打斷久坐，改善健康。研究發現，與久坐者相比，2型糖尿病患者短時間走路就可降低血糖、血壓水平，并改善餐后血脂和內皮功能。

　　為了確保運動安全，糖友實施“走路”處方前，應進行初步篩查和評估，排除潛在風險，比如肌肉骨骼損傷、急性心血管并發癥、腎病、視網膜病變、低血糖或高血糖等。具體來說，如果計劃中等強度步行，應特別關注骨關節和微血管健康狀況。如果糖友心臟不好或計劃進行高強度步行，應先進行運動負荷試驗，以確定理想的步速和步行距離。

　　指南還給出了詳細的“走路”處方建議。糖友走路鍛煉，最好在醫生指導和有人監督的情況下進行。每天至少進行30分鐘中等或更高強度走路運動，每次至少持續10分鐘。走路時，應達到心率儲備的40%~59%（最大心率減去靜息心率的百分比）。運動量可根據實際情況逐漸小幅增加，經過一段時間鍛煉后，如果糖友能耐受，可嘗試更高強度的運動，或高強度間歇性訓練。如果糖友因神經病變等原因存在疼痛問題，則不太適合走路，可選擇固定自行車或水上運動等。嚴重肥胖的糖友應持杖行走，降低步速，每步行15分鐘適當休息一會兒。此外，要選擇合適的鞋、衣服、地形，每次步行前充分熱身，以確保運動安全。