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    【byb.cn 】（來源：生命時報）國際首創(chuàng)術(shù)式 避免反復(fù)開刀 胯骨種牙修復(fù)下頜

　　本報特約記者 梁 夏 孫萌姣 李西軍

　　《生命時報》 2024-05-31 第1804期 第21版

　　家住貴陽的李女士今年43歲，9年前因下頜骨成釉細(xì)胞瘤（一種牙源性良性腫瘤），在空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院頜面腫瘤科就診。由于腫瘤已對李女士頜骨造成大面積侵蝕，魏建華主任當(dāng)時為她手術(shù)切除部分下頜骨連帶牙齒。去年，李女士腫瘤復(fù)發(fā)。如果按照傳統(tǒng)的治療方法，需要經(jīng)過切除腫瘤、修復(fù)骨缺損、拆除鈦板、牙齦成型、前庭溝成型、牙齒種植、修復(fù)牙冠等多次手術(shù)，耗時一兩年時間。這種治療方案雖能達(dá)到較好效果，但帶來的身心創(chuàng)傷讓李女士望而卻步。

　　經(jīng)過多次會診討論，魏建華主任團隊給出了顛覆性的兩期手術(shù)方案。術(shù)前，借助數(shù)字化設(shè)計排列種植牙，再匹配出合適的虛擬骨，運用3D打印完成手術(shù)導(dǎo)板制作。一期手術(shù)行腫瘤刮治手術(shù)，減緩腫瘤進(jìn)展速度，然后在患者的髂骨（位于胯部）上找到合適的移植骨，打上種植釘，再從患者上腭取黏膜作為牙齦組織覆蓋到種植釘上。經(jīng)過3個月的時間，種植釘和髂骨完全結(jié)合，形成了類似口內(nèi)牙齦的結(jié)構(gòu)。二期手術(shù)時，專家團隊通過精細(xì)的血管吻合，將血運完好的髂骨、牙齦、種植體、人工牙根一起移植到患者的頜骨缺損處，戴上牙冠。整個治療周期縮短至5個月，種植釘植入后，黏膜在相對無菌的環(huán)境下愈合良好，同時避免口腔環(huán)境易感染等情況，完美解決了牙種植問題，一次性恢復(fù)了李女士的面形。日前，李女士返回空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示恢復(fù)良好。

　　經(jīng)科技查新，利用數(shù)字化技術(shù)完成預(yù)制髂骨—牙齦—種植義齒復(fù)合血管化組織瓣下頜骨缺損修復(fù)術(shù)，為國際首創(chuàng)。魏建華介紹，頜面缺損修復(fù)重建的傳統(tǒng)手術(shù)方法存在治療周期長、需多次全麻、治療費用高等缺點，有些患者寧愿缺骨頭、缺牙齒也不愿承受痛苦繼續(xù)治療。數(shù)字化虛擬手術(shù)設(shè)計，不僅能夠提高手術(shù)的精確度，還縮短了治療周期，節(jié)省了治療費用，減少了手術(shù)痛苦，充分踐行了以人為本的治療理念。