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    【byb.cn 】（來源：生命時報）臨床中，肌筋膜炎是一種常見又易被忽略或誤診的痛癥。它是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，好發(fā)于腰背部，也被稱為腰背肌損傷、腰背部纖維炎等。

　　華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 張 波

　　《生命時報》 2022-08-19 第1633期 第16版

　　一般來說，肌筋膜炎的誘因以慢性勞損最多見，比如部分患者的肌肉、筋膜曾有不同程度的外傷史，且未及時治療或治療不徹底，逐漸發(fā)展為慢性炎癥;有些患者雖沒有明顯急性外傷史，但平時久坐久站、活動少，或長期處于單一姿勢、持續(xù)性負(fù)重、過度勞累，也都是誘因。此外，腰骶椎先天發(fā)育畸形、脊柱退行性疾病（骨質(zhì)增生），或風(fēng)寒侵襲、局部受涼等不良因素，均可誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作。如果未能在急性期徹底治療或日后反復(fù)勞損，肌筋膜炎可轉(zhuǎn)為慢性，出現(xiàn)持續(xù)或間斷性慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。

　　臨床中，肌筋膜炎患者常有3種痛。

　　①固定壓痛點

　　發(fā)作時，患者有固定疼痛區(qū)和壓痛點，常固定在肌肉起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可觸及痛性硬結(jié)或痛性肌索。

　　②局部肌肉痛

　　患者可出現(xiàn)慢性、持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，最常見于腰、背、頸、肩部。

　　③缺血性疼痛

　　深夜可被痛醒，晨起后也會僵硬疼痛，活動后減輕，但長時間不活動或活動過度時也可加重，增加肌肉血流的治療可減輕疼痛程度。

　　出現(xiàn)肌筋膜炎時，患者一定要重視，遵醫(yī)囑治療，以免轉(zhuǎn)為慢性。非急性疼痛期可采取基礎(chǔ)治療，如進行物理按摩、透熱療法（熱浴、紅外線、超短波、微波等），或嘗試小燕飛等動作，舒緩肌肉勞損。堅持理療，不少輕中度患者可治愈。急性期患者可使用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥、扶他林等消腫解痙藥，有助迅速減輕癥狀。極少數(shù)癥狀頑固、久治不愈的患者需介入或手術(shù)治療。

　　預(yù)防肌筋膜炎，日常需注意氣候變化，及時保暖;控制體重，減輕腰部負(fù)重;床墊選軟硬適中、符合人體生理曲線的。長期伏案工作者，建議加高電腦顯示器，盡量平視或輕微仰視屏幕，或?qū)⒆芜m當(dāng)降低;不要長時間保持同一姿勢，每過一小時建議起身走動一會兒。此外，大家要做好防護，避免外傷，進行專業(yè)訓(xùn)練或強度較大的運動時佩戴護腰帶、護腕、護肘、護膝、護踝、足弓護墊等。