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    【byb.cn 】（來源：生命時報）服逍遙散通暢血脈 針灸拔罐理氣化瘀，中醫是如何祛瘀的

　　湖南中醫藥大學第一附屬醫院針灸推拿康復科副主任醫師 鐘 峰

　　《生命時報》 2022-05-10 第1605期 第5版

　　生活中，人們常常談及“瘀”的概念，比如瘀血、祛瘀、化瘀等。“瘀”到底指什么？是一般人理解的瘀血，還是別有他意？祛瘀和化瘀又有何不同？這里跟大家好好聊一聊。

　　先確定什么是“瘀”？中醫概念里，“瘀”并不僅僅是指瘀血這種病理產物，也代指常見的一類致病因素和病理狀態，許多疾病的出現與其密切相關。中醫學中“瘀”有兩層意思：一為“瘀邪”，指包括瘀血在內的氣、血、津、液、痰、濕、火、熱等內外邪毒;二為“瘀滯”，即病邪留滯體內，運行不暢，導致身體產生的種種不適。

　　“瘀”會給我們的身體帶來哪些危害？首先，它會影響體內血液運行，導致血液瘀積，產生病痛，如瘀血滯于心，可致胸痹心痛;瘀血滯于肺，可致氣促咯血;瘀血滯于胃腸，可致惡心嘔吐，甚至便血;瘀血滯于腦，可致頭暈頭痛;至于瘀血長期阻塞血管，可能血管破裂，血流脈外，造成新的瘀阻等。其次，“瘀”會影響體內水液輸布，使得體內該排出的廢物無法排出，該輸送的營養物質無法輸送，最終導致體內廢物蓄積，新陳代謝無法維系，從而產生一系列疾病。再次，“瘀”還會影響體內氣機運行，氣機運行不暢，引起體內經絡臟腑之氣阻滯，如阻滯于脾致食欲下降，腹脹腹痛;阻滯于肝致脅肋脹痛，暴躁易怒;阻滯于肺致咳嗽痰多、喘咳不寧;阻滯于經絡致所過部位疼痛或活動障礙。最后，“瘀”的多樣性會引起疾病的發生、發展變化不好把握，病癥繁多，病程纏綿，病情變復雜，難以治療。

　　如何辨別體內有“瘀”？中醫認為，體內有“瘀”的人通常會出現以下表現：

　　1.疼痛。這種疼痛可能局限于某一個部位，也可能出現在全身各處。

　　2.腫塊。腫塊可在體表，亦可在體內，可單一，也可能是多發。

　　3.出血。常見于皮膚瘀斑、瘀點，女性可見月經量增多、可見血塊。

　　4.情緒異常。常見于抑郁、憤怒、癲狂等情緒。

　　5.紫紺。口唇、爪甲呈現出青紫、暗淡等瘀血或者缺血的表現。

　　6.肌膚甲錯（肌若魚鱗）、毛發不榮。皮膚干燥瘙癢，頭發干枯失去光澤等。

　　體內有“瘀”如何解決？根據“瘀”產生的特征和表現不同，通常采用“祛瘀”和“化瘀”兩種辦法：“祛瘀”主要是用活血祛瘀藥將瘀邪逐出體內、通暢血脈的方法;“化瘀”主要是將瘀邪消散化解，如理氣化瘀、健脾化瘀、通絡化瘀等。中藥湯劑往往是醫家首選，醫生會根據患者證型不同提供相應的中藥處方加減，如逍遙散、桃核承氣湯、補陽還五湯、溫經湯等。

　　除了中藥口服，針灸、拔罐、按摩、刮痧等中醫外治手法亦為常用，主要選擇的穴位有足三里、三陰交、血海、膈俞、合谷等。日常生活中，通過進食一些針對性的食物，也可以起到“助化”的作用，比如黑木耳、洋蔥、冬瓜、蘿卜、海帶、山楂、菠蘿、葡萄、橘子等。中醫認為，少量適度飲酒，有利于排出體內“瘀”邪。當然，運動也是必不可少的，平時可以慢跑、打太極、騎自行車、游泳、跳舞等。

　　祛“瘀”是一條漫漫長路，除了治療，更重要的是預防，日常生活中養成良好生活習慣，維持合理飲食結構，保持心情愉悅舒暢，讓身體祛“瘀”存新。推薦兩個簡單的化瘀茶飲方：

　　玫瑰花茶。取5~6朵玫瑰花，放入開水中沖泡，2~3分鐘后水溫稍涼就可飲用，注意沖泡次數不要超過3次。

　　山楂益母草紅糖茶。取山楂30克、紅糖20克、益母草20克，將山楂、益母草放入砂鍋內，加清水適量，煮取汁液，加入紅糖，鍋內再煮至紅糖完全溶解即可。