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    【byb.cn 】（來源：生命時報）天氣一轉涼，“起夜”就成了不少人的煩惱，尤其是老年人，有時一夜能起身三四次。都說“夜尿多、腎不好”，但夜尿多少才算多？

　　浙江省人民醫院泌尿外科主任、主任醫師  祁小龍

　　夜尿癥是指夜間不得不醒來排尿的情況，相關共識中的判斷標準為“夜間因尿意醒來，排尿≥2次”，但不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。不過，通過次數估算夜尿量往往不夠準確，還可采用另外兩種標準，只要滿足任意一條，便可認為是夜尿增多：

　　1.夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（約一瓶礦泉水）;

　　2.夜間尿量（毫升）與體重（千克）的比值大于10。比如，體重50千克的人，夜間尿量大于500毫升時，就可算作夜尿多。

　　夜尿增多可能是病理性原因，通常是泌尿道疾病、心血管疾病等因素，最常見的是男性的良性前列腺增生。對于中老年男性來說，前列腺增生可引起膀胱流出道梗阻，造成膀胱容量下降、穩定性降低，儲尿排尿能力隨之下降，導致頻繁起夜;女性最常見病因是尿路感染，常伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分女性患有膀胱過度活動癥，也可出現夜尿增多。此外，盆底肌肉松弛、糖尿病、慢性腎功能不全、腎小管間質疾病、高血壓性腎病、心功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征的患者都會出現夜尿增多。

　　即使發現自己夜尿增多，也不必驚慌。飲食過咸、攝入過量液體（每日＞40毫升/千克）、睡前大量喝水，以及服用咖啡、酒精等有利尿作用的液體，都可出現夜尿增多;長期服用利尿劑、黃嘌呤、β受體阻滯劑等藥物也有同樣效果。生理性因素引發的夜尿增多，只要注意改善生活習慣，比如清淡飲食、糾正睡前過量飲水的習慣、調解緊張情緒，往往都能得到有效控制。

　　如果無法徹底放心，患者可記錄72小時排尿日記，包括液體攝入量和種類、排尿時間及排尿量、排尿時伴發的癥狀（尿急程度、漏尿）、排尿后感受（尿不盡）。如果原因不明時，還需關注有無排尿困難、顏面浮腫、胸悶氣促等伴隨癥狀，然后攜帶排尿日記及時前往正規醫院就診，排查有無器質性疾病。