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    【byb.cn 】（來源：生命時報）重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任 李詠生 博士 鄧  歡

　　又到了年終體檢季，很多人的報告單上，“結節”算是一個高頻詞語，有的人甚至多個器官都有結節，讓人擔心不已。

　　結節是指身體長出的不同于正常組織的異常成團組織，可在全身各個部位發生，大小往往不超過3厘米，可在超聲檢查時發現，基因、環境污染、內分泌紊亂、細菌感染、電離輻射等都是誘發因素。臨床中，肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節是檢出率最高、最常見的三大類結節，肝結節、淋巴結腫大也較為常見。

　　①肺結節

　　肺結節的大小、形態、生長速度等可幫助判斷結節性質。小于5毫米、孤立的小結節，建議每年CT隨訪;5~10毫米的結節，3~6個月隨訪一次;大于10毫米，且邊緣呈毛刺、分葉狀，內部密度不均的結節，可能是惡性結節，建議盡早手術切除。

　　②甲狀腺結節

　　彩超有助判斷該結節的性質，可將其大致分為5類：良性可能性大的結節，建議每6~12月定期隨訪;如果惡性風險為3%~30%，建議每3個月隨訪一次;惡性風險在31%~60%，需進一步診斷;惡性風險為61%~95%，建議手術治療;如已確診惡性，且風險大于94%的，需立即手術治療。

　　③乳腺結節

　　乳腺結節可分為增生性、結核性、腫瘤性、炎性結節等，見于乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。乳腺結節也可通過彩超幫助判斷性質：良性可能性大的結節，建議6~12月定期隨訪;若惡性風險為2%~95%，需行活檢明確;惡性風險大于95%，建議手術切除。

　　④肝臟結節

　　肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性增生、錯構瘤等都是常見的肝臟良性結節，癥狀較隱匿。如果超聲判定為良性，建議6~12月定期隨訪即可;如果超聲不能定性的結節，需肝臟增強CT或增強核磁共振進一步評估。

　　⑤淋巴結腫大

　　淋巴結可長在全身各處，最常見部位是頸部、鎖骨上區域。如果發現皮下結節，可能是淋巴結腫大;如果按壓淋巴結時有疼痛感，且較軟、活動性好，引發炎癥的可能性較大;當淋巴結沒有壓痛，且質地硬、與周圍粘連時，惡性可能性較大。

　　《治療進展》雜志刊文指出，大約11%的結節病會波及眼睛，且大多數情況以葡萄膜炎為初始表現，還可能通過鈣代謝異常、腎結石、腎鈣質沉著等累及腎臟。

　　結節不可怕，但不管長在什么地方，均有惡變的可能，因此發現結節后不能置之不理，需遵醫囑定期觀察、隨訪。早發現、早診斷、早治療，便可幫助我們最大程度遠離疾病。