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    【byb.cn 】（來源：生命時報）讀者來信：我今年32歲，已經結婚并生育了一個健康的孩子，但有一個難言之隱困擾了近一年，那就是“蛋疼”。我的會陰睪丸部位有時候會出現墜脹疼痛不舒適，久坐或久站時更嚴重，但好好休息后可以緩解。這個問題不僅影響我的工作，還影響到夫妻生活。請問“蛋疼”都有什么原因，怎么治療才好？

　　北京大學第三醫院男科中心主任  姜 輝  □毛加明

        1.睪丸/附睪炎

　　有急性睪丸/附睪炎癥時，睪丸會疼痛，嚴重時伴有發熱，且疼痛程度較重，陰囊的皮膚還可能紅腫。這時需要選擇抗菌藥物治療，務必足療程，避免急性炎癥轉為慢性。因此睪丸疼痛嚴重并出現發熱時，及時到醫院就診，如未及時治療，炎癥加重會可能導致睪丸膿腫、全身膿毒血癥，并影響生育功能。

        2.睪丸扭轉

　　當睪丸在陰囊內出現扭轉時，會表現為急性的劇烈疼痛，隨著扭轉程度加重和時間推移，睪丸會出現缺血甚至壞死。睪丸扭轉屬于急重癥，需要及時就醫并處理。在扭轉時間較短且不嚴重的情況下，采取手法復位;嚴重的需要急診手術，解除扭轉，恢復睪丸血供;如果扭轉時間較久，出現睪丸缺血壞死，只能切除失去功能的睪丸。

        3.精索靜脈曲張

　　患者在久站等情況下出現精索、睪丸墜脹不適，一般疼痛較輕，但會隨時間逐漸加重。可以到醫院進行專業查體和超聲檢查，明確是否存在這種情況。一般對伴隨會陰墜脹不適的中重度精索靜脈曲張采取顯微鏡下手術治療，可取得較好療效。

        4.慢性前列腺炎

　　發作時，常會引起會陰部疼痛不適，且向陰囊睪丸部位發散。疼痛癥狀常由久坐、熬夜、酗酒、吃辛辣刺激食物等因素誘發。慢性前列腺炎導致的疼痛，癥狀一般輕微但持續時間較長，建議減少不良生活習慣，保證充足的睡眠休息，避免誘發因素。另外，適當泡溫泉或在家坐浴等能明顯緩解疼痛，必要時候可在醫師的指導下口服藥物治療。

        5.不明原因疼痛

　　有時候睪丸疼痛原因不太明確，可能與心理狀態有關，比如壓力過大、過度焦慮等。這種情況建議找到適合自己的放松方式，必要時可口服非甾體類止痛藥、抗焦慮藥以緩解疼痛。如果效果欠佳且疼痛嚴重影響工作生活，也可考慮手術治療，如精索去神經術，去除精索內傳導疼痛的神經。