一次腰背痛牽出甲旁亢

【byb.cn 】(來源:生命時報)3年前,68歲的孫女士和不少老人一樣,常感覺腰酸背痛,但從沒把它當回事,貼個膏藥照樣下地干活。半年前,她的疼痛越來越厲害,甚至整夜睡不著覺,走路都有點困難了,經常乏力、惡心,還吃不下飯,家人趕緊把她送到浙江省人民醫院就診。
受訪專家:
浙江省人民醫院內分泌科主任 武曉泓 □超聲科副主任 彭成忠
本報特約記者 楊陶玉孫女士的血液報告出來后,醫生發現她的血鈣指標已達到3.62毫摩爾/升,直接報了危急值。一般來說,血鈣的正常參考范圍是2.11~2.52毫摩爾/升,高于3.5毫摩爾/升就易出現高鈣危象,嚴重時可威脅生命。隨后,醫生讓孫女士做了進一步檢查。
在另一個檢查結果中,浙江省人民醫院內分泌科主任武曉泓為孫女士的病找到了源頭:甲狀旁腺激素檢出660.7皮克/毫升(正常范圍僅15~65皮克/毫升),是原發性甲狀旁腺功能亢進。
孫女士通過影像檢查,果然發現右側頸部有一個增大的甲狀旁腺,同一個位置還有核素濃聚的病灶。同時還查出,孫女士伴有甲旁亢引起的嚴重骨質疏松和尿路結石。
不解決甲旁亢這個源頭,孫女士的血鈣很難降到理想水平,遲早會出現更嚴重的并發癥。但她曾做過甲狀腺手術,再次實施頸部手術的難度不小,手術并發癥和風險也更高。武曉泓聯系了超聲科副主任彭成忠為孫女士會診,最終通過超聲引導下的射頻消融技術,破壞了局部組織的血供使其滅活,達到治療的目的。
甲狀旁腺一般位于頸前部甲狀腺后方,左右各兩顆,看似不起眼,可一旦出了問題,會對全身器官造成影響。原發性甲狀旁腺功能亢進,是指甲狀旁腺本身的病變,比如增生、腺瘤或甲狀旁腺癌,造成甲狀旁腺激素分泌過多。
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