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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）頭面出汗有濕熱  手足出汗是陰虛  夜晚盜汗補(bǔ)肝腎 異常出汗是臟腑在“呼救”

　　受訪專家：

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師  關(guān) 崧

　　本報(bào)記者  李珍玉

　　三伏天除了悶熱，最讓人受不了的可能就是出汗了。有些人動(dòng)輒滿身是汗，一天換好幾件衣服;有些人晚上出汗多，甚至被熱醒。這些出汗情況正常嗎，有什么解決方法？

        “出汗是人正常的生理現(xiàn)象，當(dāng)氣溫升高或運(yùn)動(dòng)后，都會(huì)出汗。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師關(guān)崧說(shuō)，汗是一種津液，在陽(yáng)氣的蒸騰氣化之下，從汗孔排出。《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》中指出：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。陽(yáng)就是陽(yáng)氣，陰指的是津液。清代名醫(yī)吳鞠通在《溫病條辨·汗論》中說(shuō)：“汗也者，合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也。”中醫(yī)理論認(rèn)為，出汗的機(jī)理涉及衛(wèi)氣和營(yíng)氣，衛(wèi)氣可以理解為正氣，衛(wèi)行脈外為營(yíng)之使，營(yíng)行脈中為衛(wèi)之守。當(dāng)營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)失固密，營(yíng)陰外泄就會(huì)出汗，出汗是陰陽(yáng)平衡、正邪相爭(zhēng)的結(jié)果。當(dāng)正氣充足時(shí)，出汗就正常;當(dāng)陰陽(yáng)失衡，比如衛(wèi)氣太強(qiáng)，出汗會(huì)過(guò)少;當(dāng)衛(wèi)氣不足，出汗會(huì)過(guò)多。

        關(guān)崧說(shuō)，按照中醫(yī)理論，出汗主要有以下幾種情況：
        ①自汗。自汗不是因?yàn)樘鞖馓貏e熱或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而出汗，而是由于自身衛(wèi)氣不足，毛孔關(guān)閉不嚴(yán)，汗津固攝不住而出汗，特別是白天待著汗滴就不住往下淌，或者相同情況下，比別人出汗多。一般這樣的人因?yàn)闅馓摱龊梗饕欠巍⑽浮⑵ⅰ⒛I虛所致。這類人群往往體型偏胖，容易感冒，免疫力較低。有些人虛久了，也會(huì)傷及陽(yáng)氣，出現(xiàn)陽(yáng)虛癥狀，如畏寒、大便溏薄等。

        ②盜汗。夜晚睡覺(jué)時(shí)出汗多，就像強(qiáng)盜一樣，晝伏夜出，形象地稱為“盜汗”。這樣的人通常是陰虛，主要是腎陰虛，或者肝腎陰虛。盜汗者往往體型偏瘦，伴有口干舌燥、口渴，頭暈、腰膝酸軟等癥狀。

      不同部位出汗也有講究。
      1.頭汗、額汗。有些人頭部易出汗。《傷寒論》中記載：“但頭汗出，齊頸而還”。指的就是頭汗，即身上不出汗，頭上或額頭出汗，汗到脖子以下就不出了。脖子以上出汗，往往是體內(nèi)有濕熱，或上焦熱盛、熏蒸導(dǎo)致的汗液在頭部流出。
        2.心胸汗。即心口周圍出汗。常人心陽(yáng)比較旺盛可以很好散熱，使得汗液從胸前流出，可見(jiàn)心胸部位出汗。如果出汗過(guò)多，就是病了，多見(jiàn)心脾兩虛、心腎不交的人群。
        3.半身汗。有些患者是半身出汗，要么上半身出汗，要么下半身出汗，多見(jiàn)于糖尿病患者;還有左半身或右半身出汗，多見(jiàn)半身不遂患者。他們多是因神經(jīng)受損，體液循環(huán)不好造成的。

        4.手足出汗。有些人手心、足心特別容易出汗，往往也是陰虛導(dǎo)致的。

        還有些出汗，是汗液顏色有問(wèn)題。我們通常出汗是無(wú)色的，背心發(fā)白留下汗?jié)n，但有些人出汗后，背心發(fā)黃，中醫(yī)稱其為“黃汗”。這類人群往往是濕熱體質(zhì)，表現(xiàn)為嘴中略苦、口渴，但不愿喝水，小便發(fā)黃，舌苔膩，這是肝膽濕熱內(nèi)郁的病證。

        針對(duì)以上不同情況的出汗，可用中藥調(diào)理。

　　對(duì)于肺胃不固、容易自汗感冒的人，可用玉屏風(fēng)散。其中含有黃芪、白術(shù)、麻黃根、防風(fēng)、浮小麥、糯稻根、煅牡蠣、黨參、炙甘草等中藥，有益氣固表、止汗功效。

　　對(duì)于夜晚盜汗的人群，肝腎虧虛，津液不足可能性大，常用經(jīng)典藥方是地黃丸，如六味地黃丸，主要成分有熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，也可加減知柏、枸杞、菊花，具有滋陰補(bǔ)腎的功效。如果有人邪熱郁阻，出黃汗特別厲害，最好不要自行調(diào)理，需就診請(qǐng)醫(yī)生治療。

        除了服藥，出汗還能靠食療解決，方便在家調(diào)理。中醫(yī)講，肺主氣屬衛(wèi)，肺氣不足，衛(wèi)外不固，汗液自出。對(duì)于肺陰虛的人，可以吃些補(bǔ)益肺陰的食物，比如用銀耳、紅棗煮湯，有補(bǔ)益氣血、滋陰補(bǔ)陽(yáng)的作用。如果正氣不足，氣虛自汗，可用黃芪、糯稻根、麻黃根加點(diǎn)蜂蜜熬湯，能益氣固表止汗，對(duì)脾胃虛弱的人很有幫助。對(duì)氣血虧虛的人，可以用浮小麥、紅棗、桂圓、甘草放在一起煮粥，起到收斂汗液、補(bǔ)益氣血、健脾和中的作用。對(duì)于白天易自汗、夜晚睡眠易盜汗的中老年人，可用烏梅、黑豆、淮小麥煮湯，能夠斂肺生津、止汗益氣。如果是肥胖人群，濕熱較重，可以用紅豆、薏米、荷葉煮湯，可祛濕健脾、滋陰補(bǔ)陽(yáng)。對(duì)于半身不遂或血脈不通的患者，可去中醫(yī)院做艾灸。