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    【byb.cn 】（來源：生命時報）舌頭有裂紋要滋陰 津液不足生脈飲  精血虧虛四物湯

　　甘肅省第二人民醫院中醫科主任醫師  王世彪

　　健康情況下，正常舌象是舌態柔軟靈活、舌質淡紅、舌苔薄白、干濕得中、不滑不燥。當身體出問題時，舌頭便會發生相應改變，臨床上最常見的是舌頭出現裂紋。

        舌頭有裂紋，中醫診斷叫“裂紋舌”，即舌體表面有一條裂紋或川字裂紋，有的人出現“爻 ”字形，或是不明顯的小的交叉裂紋，形狀不一，深淺、大小、多少不一，有的集中在舌面一處，有的布滿全舌。

        裂紋舌有先天和后天之分。先天裂紋舌發生率大約為0.5%，通常不需要治療，但往往提示先天氣陰或精血不足。后天裂紋舌的形成與心脾相關，多是心經、脾經的熱變，也可由于肺、脾、腎的虛衰所致，主要病因與熱邪傷陰有關。正如近代曹炳章在《辨舌指南·辨舌之質本》中曰：“舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷”?？梢姡鸭y舌的主要病機是陰虛。陰虛有不同層次，包括津液虧虛、脾陰、胃陰、肺胃陰虛、肝腎陰虛、精血虛損，用藥也不一樣。

        津液不足：裂紋舌兼舌干而燥，要益氣生津，方用生脈飲、增液湯，藥用太子參10克、麥冬9克、五味子6克，水煎服。
         脾陰不足：裂紋舌，舌色淡中帶紅，舌苔厚，舌體胖，舌邊有齒痕，大便或干或稀，要健脾益陰，方用參苓白術散（丸）加減。
        胃陰不足：口干欲飲、手足心熱、大便干燥等，要用甘寒、酸甘之品益陰，方用葉氏養胃湯，藥用麥冬、沙參各9 克，天花粉、石斛、玉竹、太子參各6 克。水煎，分3 次溫服，每日1 劑，7 劑為1 個療程。
　　肺胃陰虛：無明顯原因突然出現舌裂，常伴有口舌干燥、煩渴欲飲、手足心熱、咯痰不爽、食欲不振等癥狀，治宜滋養肺胃，方用沙參麥冬湯，藥用麥冬9 克，沙參、白術、太子參、天花粉各6 克。水煎，分3 次溫服，每日1 劑，連服7劑。
        肝腎陰虛：裂紋舌兼有口干舌燥、眼干目澀、頭暈耳鳴等癥狀，方用六味地黃湯（丸），藥用麥冬、生地各9克，枸杞、當歸、太子參、酸棗仁、甘草各6克。水煎，分3次溫服，每日1 劑，連服7 劑。
        精血虧虛：大多數由久病大病、失血、術后等導致，治宜填補精血，方用四物湯加減，還要用西洋參、阿膠等補氣血陰精之品。方用熟地黃15克、當歸9克、白芍9克、川芎6克。水煎服，每日一劑。