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    【byb.cn 】（來源：生命時報）心和腎，一個生病另一個也遭罪。腎壞了，毒素滯留體內傷害心肌;心臟差，供血不足便難排毒
　　受訪專家：北京電力醫院腎臟內科主任醫師、教授  吳  鏑

　　本報記者  張筱悅

　　心臟和腎臟兩個看似各司其職、毫不相干的臟器，實際上息息相關。近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院發表的一項基于中國心臟代謝疾病和癌癥隊列的研究建議，評估中國人群的心血管風險時，要考慮腎臟指標。

       北京電力醫院腎臟內科主任醫師、教授吳鏑告訴《生命時報》記者，心腎其實是不分家的，醫學上有個名詞叫“心腎綜合征”，就是指心臟和腎臟如果有一個器官發生急性或慢性功能障礙，另一個也會出問題。

　　腎功能下降后，代謝功能受到影響，尿毒素物質滯留在人體內，會出現代謝性酸中毒，損傷心肌細胞，進而影響心臟功能。代謝廢物排不出去，各種離子物質會在體內積壓：當鉀積壓時會導致高鉀血癥，引起心臟機能紊亂;鎂離子排不出去可能會發生高鎂血癥，導致低血壓、心跳緩慢，甚至心跳驟停;如果是鈣磷離子代謝出現問題，會加速血管鈣化;水鈉潴留會導致腎性高血壓，加重心臟負荷。此外，腎臟可分泌促紅細胞生長素，刺激骨髓造血，腎功能若受損，便無法正常分泌促紅細胞生長素，導致骨髓造血障礙，發生貧血，長期重度貧血會讓心臟功能受損。

       相比之下，心臟發生功能障礙后，對腎臟的影響可能要小一些，但同樣不容忽視。心臟作為人體的動力泵，向全身輸送血液，如果心臟出問題，會導致腎臟供血不足，排毒功能減弱，反過來又會影響心臟，最終形成惡性循環。此外，如果心臟功能長期不全，引起腎臟缺血，也會誘發缺血性腎病。

       鑒于腎臟與心臟的關系，當患者確診腎病時要同時護好心臟，可從以下幾方面著手：

       1.監測血壓

　　腎功能不好時血壓會變得不穩定，控制難度也會增大，容易誘發心腦血管病。所以要加強日常血壓監測，一旦發現異常，及時就醫。

       2.控制高磷高鈣飲食

　　腎功能不好，鈣、磷代謝會受影響，加速血管鈣化。所以，患者除了遵醫囑用藥外，日常應控制含磷高的食物攝入量，比如豆制品、堅果等，適當控制高鈣食物的攝入。

       3.預防貧血

　　日常飲食可適當攝入含鐵、葉酸、維生素B12的食物，尤其應注意鐵的補充。常見含鐵豐富的食物有豬血、鴨血、動物肝臟、菠菜等。補鐵的同時要多吃些新鮮果蔬，其中富含的維生素C有助鐵的吸收。

       4.營養均衡

　　很多患者檢查出腎病后，會選擇低蛋白飲食，但過度減少蛋白質的攝入量會導致營養不良，不但心臟功能受影響，整個身體狀態也會變差，所以飲食仍應堅持均衡營養。