降脂藥吃上了 還能停嗎?

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-5-25 00:01
【byb.cn 】(來源:北青報)有位患者出現了支架內再狹窄,其實他術后才過了不到一年。問起再狹窄的原因,他說因為自己降脂藥吃得不規律,吃吃停停,沒有連續好好吃,最終導致了支架內再狹窄的結果。
按照這位患者的經歷,降脂藥好像吃了就要伴隨一生了。事實是這樣嗎?對于這位病人來講,他停降脂藥是完全錯誤的。但其他患者還要具體分析。
其實所謂的“不能停”,是因為患者的危險因素沒有控制達標,達標了當然可以不用再吃藥,但往往100個人中有99個是達不了標的,看起來像是“不能停”。還有一種情況是,即使查血發現血脂合格了,也只能說明查血的這一刻是合格的,不代表24小時、一個月,更不代表以后的血脂水平。
此外,降脂藥,尤其是他汀類降脂藥還有一個重要的作用——穩定斑塊,降低斑塊內的炎癥反應。有這樣一個實驗:給有斑塊的兔子吃他汀類藥物,跟不吃他汀藥物的兔子相比較,吃藥的兔子的斑塊表面的溫度要低0.5攝氏度。因為炎癥越活躍,表面的溫度就越高,用上他汀類藥物之后,它的炎癥受到了抑制,斑塊就穩定了。所以說,不論是吃藥還是停藥,都有其背后的道理,不能自己隨意決定,一定要有科學依據。
文/王彥富 (北京胸科醫院)
按照這位患者的經歷,降脂藥好像吃了就要伴隨一生了。事實是這樣嗎?對于這位病人來講,他停降脂藥是完全錯誤的。但其他患者還要具體分析。
其實所謂的“不能停”,是因為患者的危險因素沒有控制達標,達標了當然可以不用再吃藥,但往往100個人中有99個是達不了標的,看起來像是“不能停”。還有一種情況是,即使查血發現血脂合格了,也只能說明查血的這一刻是合格的,不代表24小時、一個月,更不代表以后的血脂水平。
此外,降脂藥,尤其是他汀類降脂藥還有一個重要的作用——穩定斑塊,降低斑塊內的炎癥反應。有這樣一個實驗:給有斑塊的兔子吃他汀類藥物,跟不吃他汀藥物的兔子相比較,吃藥的兔子的斑塊表面的溫度要低0.5攝氏度。因為炎癥越活躍,表面的溫度就越高,用上他汀類藥物之后,它的炎癥受到了抑制,斑塊就穩定了。所以說,不論是吃藥還是停藥,都有其背后的道理,不能自己隨意決定,一定要有科學依據。
文/王彥富 (北京胸科醫院)
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