分享名醫張仲景"治未病"之四層涵義

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【byb.cn】(摘自:中國中醫藥報)“治未病”學說,是中醫學獨特的預防醫學理論。治未病的學術思想最早出自于《黃帝內經》之中,張仲景在《黃帝內經》的基礎上繼承并發展了這一理論學說,將“治未病”的學術思想貫穿于《傷寒雜病論》全書的始終。其中《金匱要略》把“上工治未病”列為全書之首,開編之綱。《傷寒論》中雖無“治未病”之明文,然六經辨證理論體系,理、法、方、藥運用規律處處體現著預防醫學精神。因此“治未病”是仲景指導臨床辨證論治的重要原則之一,“治未病”的思想在仲景學術中已形成較完整的學術體系,其中包括有未病先防,既病早治,已病防傳,未變防變,已變防逆,初瘥防復等。
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筆者從個人臨床醫療實踐中感悟仲景“治未病”的涵義,將其分為“治未病”、“治欲病”、“治已病”、“治愈病”四個層面。
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“未病先防”是“治未病”的預防原則
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治未病的核心內容是重視預防,提倡養生。《金匱要略》中指出:“夫人稟五常,因風氣而生長,風雖能生萬物,亦能害萬物。……若五臟元貞通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死。”提示注意養生是預防疾病的首要條件。如何養生?仲景所論頗多,筆者歸納為四個方面。
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調神養心? 仲景倡導“恬淡虛無”,“精神內守”,責怪“唯名利是務”,認為必須重視調養心神,方是“保身長全,以養其生”的關鍵。
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“四時”養生? 仲景重視四時養生,如《傷寒論·傷寒例》曰:“君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之柔剛也。”主張 “若人能養慎,不令邪風干忤經絡”,即是說當順應四時,外避邪風,養護健身,方能防患于未然。
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擇選飲食? 仲景曰:“不閑調攝,疾疢競起。”指出飲食養生的重要意義。又明言道:“凡飲食滋味,以養于生,食之有妨,反能為害……所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾。”強調了飲食合理,是健身防病的關鍵。故在《金匱要略》開篇即云:“服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。”可見飲食性味,合于形體,相宜與忌,四時皆應,是養生防病的重要內容。
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房事養慎? 《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》篇中提出“房室勿令竭乏”,此一語道出房事養生的關鍵重在節制房事,以防損傷元氣而致諸病叢生,故房事養慎自古就十分重視。
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總之,仲景重視養生,預防疾病,消未起之患,治未病之疾,醫在無事之前,不求既逝之后,故以未病先防為首。
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