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    【byb.cn 】（來源：北京晚報）　■北京大學第三醫院兒科邢燕

　　最近這段時間，孩子感冒發燒成了許多家庭的煩心事，各大醫院兒科爆滿，孩子發燒不退，家長憂心忡忡。

　　一般而言，人體的正常體溫是腋溫36.2℃—37.3℃，人的體溫一天內會有波動，但波動范圍不會超過1℃。
　　體溫升高超出1天內正常體溫波動的上限就認為是發熱，也可認為是腋溫大于37.3℃即是發熱，低于38℃是低熱，超過39℃是高熱，發熱的高低與疾病的嚴重程度并不完全相關。

　　給孩子測量體溫時，環境溫度不能太高或太低;還要在安靜狀態下測量，哭鬧、餐后或奶后、運動后立刻測體溫容易偏高;穿衣過多測得的體溫也容易偏高，測量腋下溫度要保持腋窩干燥，測量時間一般在5分鐘，不能過長或過短。

　　孩子為啥會發熱

　　當環境中的細菌、病毒或支原體進入孩子們體內后，它們會釋放一些致熱源，導致下丘腦把體溫調定點上移，導致身體通過收縮骨骼肌引起產熱增加。
　　孩子們會表現出寒戰，皮膚血管收縮引起散熱減少，孩子們會出現手足心冰涼，產熱增加，散熱減少，勢必會讓孩子出現體溫升高，表現為發熱。

　　由于孩子們寒戰、手足心冰涼表現出全身發冷的感覺，但實際他的體溫是升高的，呈現一種假冷真熱的現象。此時，要避免給患兒過度保暖。

　　發熱對孩子不一定都是壞事
　　一定限度的發熱對孩子們是有利的。它是機體對抗細菌病毒等病原微生物的一種防御表現。體溫小于38.5℃，患兒無明顯不舒服感覺時，無需服用退熱藥物。
　　當然，體溫升高到一定程度，也會引起孩子們的不舒服感覺，可以導致孩子全身代謝增加，表現為疲乏、無力，高熱還可引起孩子發生驚厥，就是老百姓常說的抽風，這也是家長最擔心的事情。通常來講，這種驚厥持續時間一般為1-3分鐘，大多可以自行緩解，無需過分緊張。

　　傳說中發燒把孩子腦子燒壞了的例子，只是因為那些孩子患了腦炎或腦膜炎等病導致的，而不是發熱所導致的。此外，發熱還可引起孩子心率增快、食欲減低、腹脹、腹瀉或便秘。

　　發熱時在家多護理

　　家長們需要多加觀察孩子的精神狀態，監測體溫的變化趨勢。
　　觀察有無頭痛嘔吐等表現，要給孩子食用易于消化的食物。
　　根據孩子需求增減衣物，不要通過捂汗來降低體溫。
　　保證孩子攝入足夠的液體類食物。
　　不推薦溫水擦浴，這會讓孩子們感覺不舒服。
　　不要給孩子們酒精擦浴。
　　體溫高于38.5℃時，可以給孩子服用退熱藥，常用的藥物有美林和泰諾林。目前不推薦兩個藥交替使用，一般服用退熱藥后可以讓體溫維持正常4-8小時，隨后體溫會再次升高。一般服用退熱藥的間隔為4-6小時。
　　急性發熱兒童中，絕大多數病因是良性、自限性的病毒感染，自限性的普通病毒感染，發熱3—5天后體溫可自行恢復正常。

　　因此，通過居家護理和觀察，多數孩子的體溫可以自行恢復。家長不必急著來醫院就診。

　　幾種情況需要去醫院

　　當孩子的發熱出現如下情況時，需要來醫院就診，給大家開出三條醫囑：
　　①當孩子發熱超過3天，或者三月齡以下嬰兒一旦出現發熱要來醫院就診。需要強調一下這里的3天是指的72小時。
　　②當孩子發熱伴有皮膚顏色改變，或出現皮疹，持續腹痛或反復嘔吐、劇烈的咳嗽或喘息以及其余嚴重癥狀時需要來醫院就診。
　　③當孩子發熱伴有難以安撫的哭鬧、服用退熱藥體溫正常的間歇期內，孩子精神仍差，活動減少，也需要帶孩子來醫院就診。