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    【byb.cn 】（來源：生命時報）促進(jìn)組織再生 避免關(guān)節(jié)置換 用自身脂肪“修補”骨頭

　　受訪專家：

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任 楊勝武 □副主任 鄧楨翰

　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2026-06-02 第1996期 第10版

　　肚子上的脂肪，竟能成為“修補”壞死骨頭的“生物膠水”！近期，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊完成一項創(chuàng)新治療：提取患者少量脂肪制備成“脂肪微片段”，聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)注入股骨頭壞死區(qū)，讓一名面臨關(guān)節(jié)置換的患者保住了自身關(guān)節(jié)，為早期股骨頭壞死提供了治療新路徑。

　　“這相當(dāng)于給缺血的骨頭‘松綁’又‘充電’。”溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任楊勝武解釋，髓芯減壓術(shù)是治療早期股骨頭壞死的主流微創(chuàng)技術(shù)，通過細(xì)小鉆頭在股骨頭內(nèi)建立通道，降低骨內(nèi)高壓、改善血液回流，同時刺激新血管生長。升級版技術(shù)是在減壓基礎(chǔ)上疊加“脂肪微片段”移植：從患者腹部提取少量脂肪，經(jīng)特殊處理獲得富含干細(xì)胞和生長因子的活性成分，再通過減壓通道精準(zhǔn)遞送至壞死區(qū)域。這些“生物活性物質(zhì)”能促進(jìn)血管重建與骨組織再生，與減壓術(shù)形成協(xié)同效應(yīng)。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任鄧楨翰指出，該技術(shù)優(yōu)勢顯著：微創(chuàng)安全，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，且自體脂肪無免疫排斥風(fēng)險;多重修復(fù)，脂肪微片段再生能力已在骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等領(lǐng)域獲驗證;保留原生關(guān)節(jié)，尤其適合年輕患者，避免因過早置換人工關(guān)節(jié)導(dǎo)致的多次翻修手術(shù);強化骨再生，對合并骨質(zhì)疏松等修復(fù)能力弱的患者，有增強骨再生效果。

　　該技術(shù)主要適用于ARCO分期Ⅰ~Ⅱ期的早期患者（股骨頭未明顯塌陷、骨結(jié)構(gòu)尚完整）。若已發(fā)展至Ⅲ~Ⅳ期（嚴(yán)重塌陷、關(guān)節(jié)功能喪失），則需考慮人工關(guān)節(jié)置換。此外，存在嚴(yán)重凝血障礙、活動性感染或脂肪代謝異常者需謹(jǐn)慎評估。

　　專家提醒，預(yù)防股骨頭壞死需注意：限酒、慎用激素類藥物;避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重或劇烈運動撞擊;積極防治糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病;高危人群定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。